在女性健康领域，肿瘤是一个不容忽视的话题。女性因其独特的生理结构和生理周期，面临着与男性不同的肿瘤风险。且在这个“内卷”的社会，全球范围内恶性肿瘤的发病率不断升高且具有年轻化趋势，可是前途诚可贵，健康价更高！
平江县第一人民医院旨在为广大女性提供一份关于女性肿瘤的科普指南，帮助大家更好地认识这些疾病，我们一起来了解一下吧！
一、宫颈癌宫颈癌是少数病因较明确的癌。在妇女一生中，感染高危型HPV的概率达70%以上，但只有不到10%的妇女发展为宫颈癌或癌前病变，因此不必太过焦虑。
（一）表现
1、接触性出血：早期宫颈常表现为性生活后或妇科检查后的阴道出血。
2、阴道分泌物异常：可出现白带增多，呈水样、米泔样或血性，伴有腥臭味。
3、下腹痛或腰痛：随着病情发展，可出现下腹或腰骶部疼痛。
（二）早期预警检查
1、宫颈细胞学检查（TCT）：是筛查早期宫颈癌的重要方法，通过刮取宫颈上皮细胞进行细胞学检查。
2、HPV检测：HPV感染是宫颈癌的主要病因，联合HPV检测可提高筛查的准确性。
3、阴道镜检查：对TCT或HPV检测异常者，可进一步行阴道镜检查，必要时取活检送病理检查。
二、子宫内膜癌子宫内膜癌与雌激素水平密切相关，常见于绝经后女性及存在“三高”和肥胖的人群，定期妇科检查对于早期发现子宫内膜癌至关重要。
（一）表现
1、绝经后阴道不规则出血：是子宫内膜癌的主要症状，出血量一般不多。
2、月经紊乱：尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或周期紊乱。
3、下腹疼痛或不适：肿瘤侵犯周围组织或压迫神经时可引起疼痛。
（二）早期预警检查
1、B超检查：可观察子宫内膜厚度及形态，对异常增厚者需进一步排查。
2、子宫内膜活检：通过宫腔镜检查或刮宫术获取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊子宫内膜癌的金标准。
三、卵巢癌在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第3位，位于宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，但病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。卵巢癌是病死率最高、预后最差的妇科恶性肿瘤，70%以上的患者在发现时已为晚期。
（一）表现
1、腹胀、腹痛：由于卵巢位于盆腔深部，早期症状不明显，晚期可出现腹胀、腹痛等症状。
2、腹部肿块：部分患者可触及腹部包块，质地坚硬，活动度差。
3、消瘦、乏力：晚期患者可出现恶病质表现，如消瘦、贫血、乏力等。
（二）早期预警检查
1、B超、CT或MRI检查：虽然难以发现早期卵巢癌，但对于可疑病例可作为辅助检查手段。
2、肿瘤标志物检测：如CA125、HE4等，可用于卵巢癌的病情监测和预后评估，但并非特异性诊断指标。
3、定期妇科检查：对于高危人群，如有家族史者，应定期进行妇科检查，包括盆腔检查、阴道彩超等。
四、乳腺癌虽然乳腺癌不属于妇科肿瘤范畴，但鉴于其在女性中的高发病率和重要性，也在此简要介绍，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而上升。早期乳腺癌往往无明显症状，但通过定期乳腺检查可以早期发现。
（一）表现
1、乳房肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，边缘不规则。
2、乳头溢液：可出现血性、浆液性或水样乳头溢液。
3、乳房皮肤改变：如橘皮样变、酒窝征等。
（二）早期预警检查
1、乳腺自检：每月进行一次乳腺自检，注意乳房形态、皮肤及乳头的变化。
2、乳腺彩超或钼靶检查：对于40岁以上女性或高危人群，建议每年进行一次乳腺彩超或钼靶检查。
3、乳腺MRI检查：对于高度怀疑乳腺癌的病例，可进行MRI和活检检查以明确诊断。
女性肿瘤是威胁女性健康的重要问题之一。通过提高认识、加强预防、积极应对和科学治疗，我们可以有效地降低肿瘤的发生率和死亡率。让我们共同守护女性健康的美好未来！
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 吴玉芳
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（编辑YT）
