加州大学欧文分校的一项研究发现，高血压和糖尿病等心血管风险不会损害 90 岁及以上人群的脑血管，某些药物还可能提供保护作用。
研究结果表明特定药物可能在预防痴呆症方面发挥关键作用。
加州大学欧文分校的研究人员开展的一项研究表明，高血压和糖尿病等心血管疾病已知会对年轻人的脑血管造成损害，但似乎不会增加 90 岁及以上人群发生脑血管损害的风险。
该研究结果发表在《阿尔茨海默病与痴呆：阿尔茨海默病协会杂志》上，强调了血压、血管健康和大脑衰老之间关系的复杂性，表明这种关系可能比以前理解的更为复杂。
衰老和大脑健康模式的变化“几十年来，我们都知道高血压和糖尿病等因素会损伤大脑血管，增加认知能力下降和痴呆症的风险。然而，我们的研究发现，这些模式可能会随着年龄的增长而改变，”通讯作者、加州大学欧文分校神经病学临床讲师 Ravi Rajmohan 博士指出：“更有趣的是，在这个 90 多岁的人群中，使用降压药物与特定类型脑损伤的可能性降低有关。”
本研究的通讯作者是加州大学欧文分校神经病学临床讲师 Ravi Rajmohan 博士。图片来源：Steve Zylius / 加州大学欧文分校
团队成员通过研究美国国家老龄研究所 90+ 研究中 267 名参与者的数据，分析了与心血管相关的大脑变化与自我报告的血管风险因素或使用心脏相关药物之间的关系。90+ 研究是针对高龄人口的最大、最全面的研究项目之一。他们应用了考虑年龄、性别和教育程度的统计模型，发现大脑变化的存在与高血压或糖尿病等传统风险因素无关。
此外，他们还发现某些药物具有潜在的积极作用。利尿剂与降低动脉粥样硬化（俗称“动脉硬化”）的可能性有关，β受体阻滞剂和血管扩张剂与降低脑淀粉样血管病（一种蛋白质在脑血管中积聚）的几率有关。
启示与未来研究“我们的研究结果挑战了传统血管危险因素总是对 90 岁以上人群的大脑健康有害的观点。”Rajmohan 博士强调：“我们的研究结果可能反映了这些疾病的治疗效果，也可能受到生存偏差的影响，因为未经治疗或有严重风险因素的人可能活不到 90 岁。还需要进一步研究，以探索降压药是否能在特定情况下直接降低脑血管损伤和痴呆症的风险。这些知识可以为血压管理和改善大脑健康结果提供更个性化的建议。”
团队成员还包括神经病学和神经生物学与行为学教授 Claudia Kawas 博士、神经病学驻校教授 Maria Corrada、神经病学项目科学家 Annlia Paganini Hill 和生物化学研究生 Joey Wong（均来自加州大学欧文分校），以及斯坦福大学病理学系主任 Thomas Montine 博士、天普大学公共卫生学院流行病学和生物统计学研究生 Zeinah Al-Darsani 和伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校计算机科学研究生 Chu-Ching Ho。
这项工作得到了美国国家老龄化研究所 (AG021055) 和阿尔茨海默病研究联盟 (P30AGO66519) 的资助。
参考文献：Ravi Rajmohan、Zeinah Al-Darsani、Chu-Ching Ho、Joey Wong、Annlia Paganini-Hill、Thomas Montine、Maria Corrada 和 Claudia Kawas 撰写的“尸检中的血管风险因素和脑血管病理变化：90+ 研究”，2025 年 1 月 7 日，阿尔茨海默病和痴呆症。DOI：10.1002/alz.14454
来源：加州大学欧文分校
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