【医经钩考】中医摸脉摸的是什么“脉”？（修订稿）

金栋按：传统中医诊法有四诊，即望、闻、问、切。见于中医经典《难经·六十一难》曰：

“经言：望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。

“然：望而知之者，望见其五色，以知其病。闻而知之者，闻其五音，以别其病。问而知之者，问其所欲五味，以知其病所起所在也。切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病，病在何藏府也。”而

《难经·一难》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？”

切脉，又名摸脉、号脉、把脉、诊脉等。目前中医临床诊脉采取的是《难经》“独取寸口”诊脉法。那么，诊脉、或摸的这个“脉”是什么“脉”？即到底是“经脉”、还是“血脉”？对此，

88岁海南省海口市第三人民医院退休中医师陈业兴（1964年毕业于广州中医学院）老先生说：

“据《史记·扁鹊仓公列传》，扁鹊讲虢太子病案、分析虢太子病情时，用的是向心模式的树型（竖行）气脉理论。扁鹊‘不待切脉、望色、听声、写形，言病之所在’，不是切摸血脉，而是用树型气脉的‘气至病所现象’找到病所，后代谈扁鹊为切脉大师，是误解。扁鹊既然‘不待切脉……’，怎么会切摸血脉呢？

“《灵枢·经脉》中的三阴三阳十二脏腑经脉，其络属的脏腑都是功能模型、不是实体结构，明目人都不会相信连结这些脏腑的环型经脉是行气血的实体管道。既然不是实体管道，就没有行气血功能。可见切寸口脉是切桡动脉，不会是手太阴肺经脉。手太阴肺经脉无血行功能，不会有搏动的。这些客观事实，可是谁也不敢说明，怕戴上反中医帽子、遭受人身攻击、受到打击谩骂！

“肺朝百脉是肺的动、静脉，不会有另外的行气血的手太阴肺经脉，可见我是否定环型经脉存在的。我是气脉支持者，环型经脉反对者。因为环型经脉不是实体管道，不能行气血；树型气脉有‘气至病所现象’，是指向病所的拐杖，可以实证其存在。但无固定结构，故邓良月验收名为《经络的研究》时，只能说‘经络是功能调控系统’，这就是说没有找到‘气至病所’现象的实体结构。”

诸位同道、条友们认同陈业兴老先生所说的吗？敢质疑、怀疑经典吗？敢质疑、怀疑历代中医脉学著作吗？

寸口，亦名气口、脉口。寸口脉，即桡动脉、血脉、血管也。如

中医高校教材《中医诊断学·第五章 脉诊》说：“寸口又称气口或脉口。是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。”

寸口脉，即桡动脉，实乃心脉之分支！如中医经典说“夫脉者，血之府也”（《素问·脉要精微论》）、“壅遏营气，令无所避，是谓脉”（《灵枢·决气》）、“心者……其充在血脉”（《素问·六节藏象论》）、“心之合脉也”（《素问·五藏生成篇》）。而中医经典却认为，寸口脉乃手太阴肺经脉，实则传统之误读！如

廖育群等《中国科学技术史·医学卷》说：“这种错误的概念持续达千年之久，直至西方医学传入中国，人们对解剖可见的脉管系有了真正的了解，才认识到血管与经脉体系不是一回事。”

如果认同陈业兴老先生所说的“十二经脉不是实体管道”这个客观事实，那“手太阴肺经脉无行血功能，不会有搏动”，即寸口脉非手太阴经脉！是否颠覆了中医经典之说法、之认知？如中医经典

（1）《素问·五藏别论》说：“气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏气，气口亦太阴也。是以五藏六府之气味，皆出于胃，变见于气口。”

（2）《难经·一难》曰：“十二经皆有动脉，独取寸口，以决五藏六府死生吉凶之法，何谓也？

“然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。人一日一夜，凡一万三千五百息。脉行五十度周于身，漏水下百刻，荣卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也。故五十度复会于手太阴寸口者，五藏六府之所终始，故法取于寸口也。”

寸口脉是血脉，不是经脉。同道及中医后学者等认同吗？

如果手足三阴三阳十二脏腑经脉，不是实体运行气血之管道，那

（1）“五藏六府之气味”，还能“变见于气口”吗？

（2）“独取寸口”，还能“以决五藏六府死生吉凶”吗？

亦即寸口脉，还能诊断、测知五脏六腑之病情吗？故而目前有人说，现代中医摸脉也只不过是个摆设，走走样子而已。真可谓“一语中的”！所以，88岁退休中医师陈业兴老先生说“这些客观事实，可是谁也不敢说明，怕戴上反中医帽子、遭受人身攻击、受到打击谩骂”，是有道理的！但是，同道及中医后学者恐怕很难接受这个客观事实吧！

要之，中医摸脉摸得是血脉、血管，心脉之分支，即桡动脉，不是十二经脉中手太阴肺经脉。

附：参考书目如下