佟女士34岁，2023年的7月上旬，佟女士拿到肺穿刺活检的病理报告单，病理诊断结果为肺组织内中低分化腺癌。同日佟女士拿到PET-CT的诊断报告单，诊断结果为肺癌转移胸膜、淋巴结。佟女士看网上说，中低分化癌，就是恶性程度高，扩散转移速度快的意思，心里顿时凉了半截。
次日，佟女士挂了某肿瘤医院肿瘤内科医生的号，医生看过佟女士的各项检查报告后，确认是肺腺癌晚期胸膜转移。对此，佟女士虽然早有心理准备，但听到“晚期”这两个字，心里还是难以接受，不知道自己还能活多久。
医生给了佟女士两个选择，一是做基因检测，等基因检测结果出来后再定治疗方案，大概需要两个星期的时间。二是马上住院化疗，同步做基因检测，化疗两个周期后再根据基因检测结果调整治疗方案。
由于医院的床位很紧张，佟女士的家人担心等基因检测结果再定治疗方案会耽误病情，就让佟女士选择了先排床位化疗，同步做基因检测。接着，一个星期后，佟女士拿到了基因检测报告，显示CCDC6-RET基因融合。
佟女士简单查了一些资料，发现RET融合基因突变非常罕见，在肺腺癌中仅占不到2%，但好在有两款针对性的靶向药已上市，分别普拉替尼和赛普替尼。同时，当天佟女士还接到肿瘤内科医生的电话，说排到床位了，通知佟女士明天入院化疗。
佟女士这时不知是先吃靶向药好还是先化疗好，问医生，医生说，两个方案都可以，由佟女士来决定，但是RET融合的靶向药会比较贵且需要自费。最终，佟女士一家人商量过后，决定放弃化疗，先服用靶向药。
医生很快为佟女士开了靶向药普拉替尼，佟女士每天都在上午10点半的时候按时吃药。吃药的第一周，前两天佟女士感觉口干口苦，但并不影响食欲，也没有其他症状，仍然是活蹦乱跳的，和以前一样。
到吃药的第三天，佟女士口苦有所缓解，但开始腰酸背疼。第四天腰酸背疼加剧，并且出现胸闷气短。经常都是上午呼吸正常，一到傍晚和晚上就呼吸比较困难，站着、坐着或者走两步的时候呼吸会感觉吃力，躺下就又缓解了。
吃靶向药的第2周，佟女士感觉腰酸背痛和胸闷气短的症状消失，但开始手脚发麻，麻的睡不着觉，偶尔还会出现刺激性咳嗽的症状，感觉有痰咳不出来。到第3周，慢慢的，佟女士感觉刺激性咳嗽消失了，没有痰了，手麻脚麻症状也有所减轻，除了有些便秘没有其他不适症状。
到第4周，佟女士又开始出现食欲不振、口苦和便秘的症状，并且刺激性咳嗽还又出现了，咳猛了还会恶心想吐，偶尔还会有胸痛。但是，吃药一个月后复查，CT结果显示，佟女士吃药后的效果是很好的。
首先，肺部原发病灶缩小一半多，之前是1.6cm×1.2cm的结节，吃药一个月后变为1cm×0.6cm的结节。其次，胸膜多发结节较前减少，双侧胸腔积液量也较前减少。最后，有一项肿瘤标志物恢复正常。唯一不好的地方是，吃药后肝肾功能受到了一定程度影响。
医生看了复查的情况说，药效还是显著的，从CT片子上能明显看到肿瘤缩小了，肝肾功能指标也偏离正常值不多，问题不大，但比较严重的问题是，中性粒细胞减少已经达到了三级不良反应程度，出现骨髓抑制。医生让佟女士一周后再复查一次血常规，看结果再定用药方案。
但是没想到，复查回去的第二天，佟女士就开始全身酸痛、发低烧，到下午已经烧到了38度以上。佟女士紧急联系了主治医生，医生让佟女士先停药，等下周复查后再说。佟女士很难过，但还是按医生说的停药了。
停药一周后，佟女士去复查化验血常规，发现肝功能恢复正常了，虽然白细胞依然低，但中性粒细胞和血小板都有所回升。然后医生说可以恢复服用靶向药了，但建议减少剂量，每天吃三颗就可以。
可以继续服用靶向药对佟女士来说就是天大的好消息，佟女士非常高兴的接受了医生减量服用的建议。重新恢复用药之后，或许是减量的原因，佟女士的体感变得很好，除了偶尔会胸痛之外没有任何不适症状，先前靶向药的副作用似乎都消失了。
之后，服药一直很顺利，到吃靶向药的第10个月，有医生看了佟女士的影像资料，说佟女士的靶向治疗效果很好，建议佟女士做手术，说拿掉原发病灶可以减少肿瘤负荷，降低转移风险。
佟女士问了其他医生，医生的建议也是做手术，说因为佟女士只剩原发病灶有代谢，而且代谢很低，做胸腔镜手术拿掉原发病灶，肯定会受益。另外，医生还说，如果手术后病理显示没有肿瘤残余，可以做MRD监测，监测结果为阴性的话，可以考虑直接停靶向药。
医生说停靶向药之后可以持续做MRD检测，等阳性了再吃药，这样可以延缓耐药，或者手术后先吃3年靶向药后再做MRD，结果为阴性的话再停药。听医生这样说，毫无疑问，佟女士心动了，延缓耐药对于肺癌晚期病人的意义可太大了。
佟女士很快在某医院做了手术，手术很顺利，术后10天恢复吃靶向药，术后病理显示肺部主病灶、淋巴结、胸膜结节都没有癌细胞残留，医生说达到了PCR，完全缓解，并且佟女士术后第一次做MRD检测，结果为阴性。
对于这次手术，某肿瘤内科医生的评价是，手术的主刀医生已经最大程度的保留了佟女士的肺组织和呼吸功能，并且把胸腔中的病灶和肉眼可见的结节都切除或灼烧了，手术是很成功的，病理是完全缓解，这是很幸运的。
医生说手术切掉了可能产生耐药的残余组织，能很大程度上延缓耐药的时间，从临床数据上看，佟女士之后继续做靶向治疗的话，预后效果会非常好。佟女士听医生这样说很开心，又问医生术后是否还需要化疗巩固一下。
医生的回复是不需要，因为佟女士的术后病理结果是PCR，说明靶向药的效果非常好，再化疗的话是属于激进治疗，医生建议佟女士继续吃靶向药就可以。佟女士本身也比较排斥化疗，听了医生的建议，放心不少。
之后，佟女士就吃着靶向药，每3个月复查一次，踏踏实实回归正常生活了。一直到现在，佟女士总结了一下这一年抗癌的花费，报销过后，确诊前的检查总费用是大约2万，确诊后的历次复查总费用是大约1.5万，到各地看诊问诊的挂号费用是大约0.6万，手术花费是大约2.3万，MRD检测是大约1.4万，以上合计总共7.8万。
另外，支出的大头是靶向药费用，靶向药花费超过28万。这样，一年的抗癌总费用就超过35万了，这还不包括其他一些零零散散的费用。佟女士基本上把之前拼命挣来的钱，全都用来治病了。
花了这么钱，等来了一个病理PCR的结果，佟女士觉得还是值得的，希望以后永远不复发。
