哪种溶栓药物能更好地帮助中风患者康复?替奈普酶VS阿替普酶

拉拉康康 2024-10-18 02:36:27

最近的研究表明替奈普酶在治疗缺血性中风方面比阿替普酶更有效,可带来更好的康复效果。它提供了更高的良好康复机会并减少了残疾,使其成为一种更好的治疗选择。

替奈普酶在卒中恢复方面的表现优于阿替普酶,在减少残疾和提高恢复质量方面具有更优的效果。

缺血性中风是最常见的一种中风类型,由脑部血流阻塞引起,与阿替普酶相比,替奈普酶可能对患有缺血性中风的患者更有益。美国神经病学学会医学杂志《神经病学》2024 年 10 月 16 日在线版上发表的一项荟萃​分析表明,替奈普酶比阿替普酶更能提高中风后三个月的良好康复机会并减少残疾,尽管两种药物的良好康复机会相似。

目前,阿替普酶是美国食品药品管理局 (FDA) 批准用于治疗缺血性中风的唯一溶栓药物。替奈普酶虽然较新,且未在美国获得 FDA 批准用于治疗缺血性中风,但在欧洲已获准用于治疗缺血性中风。在美国,它被正式批准用于治疗冠状动脉血栓,但一些中风中心也将其用于治疗缺血性中风。

替奈普酶与阿替普酶的研究见解

“当一个人患有缺血性中风时,他们可以使用替奈普酶或阿替普酶进行治疗,”研究作者、希腊雅典国立和卡波迪斯特里安大学医学博士、哲学博士、理学硕士、美国神经病学学会研究员 Georgios Tsivgoulis 表示:“虽然使用任何一种药物治疗都可以增加中风后良好康复的机会,但我们发现使用替奈普酶的人更有可能获得良好的康复。”

在荟萃分析中,研究人员回顾了 11 项研究,这些研究比较了中风后四个半小时内使用替奈普酶或阿替普酶治疗的安全性和有效性。在这些研究中,3,788 人接受了替奈普酶治疗,3,757 人接受了阿替普酶治疗。

替奈普酶和阿替普酶的恢复结果比较

研究人员检查了参与者三个月后的恢复情况。他们使用了 0 到 6 分的量表,其中 0 代表无症状,6 代表死亡。恢复良好被定义为 0 到 1 分,其中 1 分代表尽管有一些症状,但没有明显的残疾。恢复良好被定义为 0 到 2 分,其中 2 分代表轻微残疾,即某人无法完成所有先前的任务,但可以在没有帮助的情况下照顾自己。残疾减轻被定义为三个月后量表上的分数下降 1 分或以上。

研究人员发现,接受替奈普酶治疗的患者比接受阿替普酶治疗的患者恢复良好的可能性高 5%,中风后三个月残疾减少的可能性高 10%。两组患者恢复良好的可能性相似。

关于中风康复药物的总结

Tsivgoulis 表示:“我们的荟萃分析显示,尽管两种药物的安全性相似,并且都能增加中风后良好康复的机会,但替奈普酶优于阿替普酶,其良好康复的机会更大,残疾率更低。我们的研究结果支持在治疗缺血性中风时使用替奈普酶而不是阿替普酶。”

该荟萃分析的一个局限性是,虽然它研究了所有可用的替奈普酶和阿替普酶随机对照临床试验,但 11 项研究中有 3 项是在科学会议上提出的,但尚未在科学期刊上发表。

参考:2024 年 10 月 16 日,神经病学。

来源:美国神经病学学会

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