厄贝沙坦属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物，这类药物作用靶点为肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS)，通过抑制血管紧张素2与其特异性的受体结合而发挥降压作用，在降压作用之外，沙坦类药物还具有抑制心肌细胞异常增殖，防止心肌纤维化和心室肥厚的作用，此外，对于糖尿病肾病患者以及慢性肾病患者来说，沙坦类药物还具有改善糖代谢、减少蛋白尿和微量蛋白尿的作用，因此，厄贝沙坦特别适高血压合并冠心病、高血压合并左室肥厚、高血压合并慢性心衰、高血压合并糖尿病肾病的人群。虽然各种沙坦都是一天服药一次，但厄贝沙坦在所有沙坦中，半衰期为11-15小时，属于相对较长的品种，因此降压作用维持时间长，降压更长效和稳定。

高血压一旦确诊，都是需要长期服药的，那么，长期吃厄贝沙坦需要注意哪些问题呢？

一 厄贝沙坦适合与哪些药物联合降压？

厄贝沙坦最佳搭档为氨氯地平为代表的长效钙通道阻滞剂，以及氢氯噻嗪等中效利尿剂，市面上也有厄贝沙坦与利尿剂组成的单片复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪，对于舒张压高于100mmHg或收缩压高于160mmHg的2级高血压，常常需要联合使用2种降压药物，厄贝沙坦+地平或厄贝沙坦+氢氯噻嗪都是临床常用的降压药物组合，单纯用于降压，不推荐厄贝沙坦+普利类药物，或厄贝沙坦+美托洛尔等β受体阻滞剂的联合方案，若患者合并冠心病、慢性心衰，则沙坦和美托洛尔等药物的用药目的不单纯是为了降压，而是可以改善冠心病、慢性心衰患者预后，可以联合使用。

二 服药后血药不达标怎么办

厄贝沙坦降压作用起效慢，但维持时间长，因此，服药初期若血药不达标，不要急于增加剂量或联合其他降压药物品种，通常需要经过4周的时间才能获得稳定的降压效果，若4周后血药仍不达标，可以调整用药方案。

三 厄贝沙坦的不良反应有哪些？

厄贝沙坦等沙坦类药物最受临床关注的的不良反应为血肌酐升高和高血钾，厄贝沙坦扩张肾小球出球小动脉的能力强于入球小动脉，其结果就是肾小球内压力降低，滤过率下降，血肌酐升高，但血肌酐升高并不是停药的指证，要看升高的幅度是多少，若血肌酐较基线增加不超过30%，且保持稳定，可继续治疗若血肌酐较基线增加大于50%，建议中断治疗查找原因，血肌酐大于265umol/L的患者应停药。服用厄贝沙坦期间还要注意高血钾，长期服药应定期监测肌酐和血钾水平，双侧肾动脉狭窄、妊娠和哺乳期女性禁用厄贝沙坦。