案例：小周35岁，是一位货车司机，半年前因为感觉头晕伴心慌不适来医院检查，来医院做了相关检查后，发现只是血压有点升高，140/100mmHg，医生建议他先通过改善不良的生活习惯来控制血压。

三个月后，他回来复查，血压仍控制不住，这次心率也偏快，110次/分，医生建议他服用降压药，给他开了"美托洛尔"。

小周很谨慎，发现这药可以治疗心脏病，那他只是高血压合不合适？他也询问了服药要注意些什么？

1、美托洛尔是什么药？

“美托洛尔”，是一线降压药，其作用原理是 B 受体抑制剂。有两个作用：

①减慢心率，降低心肌收缩力，减少心排血量，从而降低血压。

②抑制交感神经兴奋，避免外周血管阻力增加，从而降血压。

美托洛尔的作用：降血压，减慢心率，减少心肌耗氧量，适用于高血压伴有心率增快的人群，也适用于冠心病，心绞痛，心衰人群。

所以医生给小周开具倍他乐克是完全合适的，并且持续高血压会对心脏有损害，而倍他乐克对心脏是有益的。

2、服药期间要注意什么？

①服药开始：要严密监测血压，了解血压的波动情况，以防血压过低或波动情况，如果在家监测，一定记录下血压值，以便医生能动态观察你的血压，也为调整治疗方案做为依据。

②服药时间：最好餐前半小时服药，因为食物会影响美托洛尔的疗效，特别是高脂食物，经研究表明，可影响疗效达40％。

③监测心率：美托洛尔能减少心率，学会自测脉搏，每分钟最好控制在50-60次，如果低于50次/分，要暂停服药，并咨询专业的医生，是否减量或换药，不可自行增减药量。

④不能擅自停药，如需停药，应逐渐减量，因为突然停药会有"反弹现象"，引起血压骤升，容易引起心脑血管事件。

⑤自行购药要注意：因为美托洛尔有2种剂型，比如有速效型的酒右酸美托洛尔，还有缓释型的琥珀酸美托洛尔，两种发挥的作用时间不一样，持续药效时间不一样，剂量也是不一样的，在药店自行购药不要买错了。

3．哪些人群是不适合用的？

①心率很慢的人群，如果平时心率小于60次，是不建议用美托洛尔的。

②有哮喘的人群，因为会增加呼吸道阻力， 诱发或加重哮喘症状。

注意：美托洛尔是一线的降压药，如果服药期间心率小于50次/分，血压过低<90/60mmHg，或感到头昏乏力，应及时就医并咨询专业医生。