当面对患有阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的亲人谈论自杀时，我们应如何妥善应对？这一话题虽沉重，却至关重要。本文旨在提供指导，帮助您更好地理解情况并采取适当行动。
痴呆症，会增加自杀风险据《阿尔茨海默病协会杂志》发表的一项研究显示，通过分析退伍军人事务部的数据，发现60岁以上人群中，与自杀风险增加相关的因素包括：
- 最近被诊断为痴呆症- 高加索人种（可能与人群分布带日照不足有关）- 抑郁症病史- 精神科住院治疗史- 正在服用抗抑郁药或抗焦虑药物
另一项研究补充了两个额外的风险因素：痴呆症患者较高的认知功能水平及以往的自杀尝试史，通俗说，就是高学历者患痴呆症，以及曾经嚷嚷过要自杀的人，更容易自杀。研究指出，最常见的自杀方式（73%）是使用枪支，而对于居住在护理机构的患者，由于枪支获取受限，他们更倾向于过量服药、上吊或跳楼。入住养老院的患者自杀风险较低，这可能是因为他们的病情已发展至晚期，且养老院提供了更严格的监督和人员看护。
评估痴呆患者的抑郁风险意识到痴呆患者中抑郁的可能性对于预防和应对自杀倾向至关重要。一项研究表明，在血管性痴呆患者中，有24.7%的人经历过抑郁，阿尔茨海默病患者中有14.8%，轻度痴呆患者中有22.1%。通过康奈尔痴呆抑郁筛查等工具评估抑郁，并识别痴呆患者的抑郁症状极为重要，因为抑郁会增加自杀风险。采用非药物疗法和抗抑郁药物治疗能显著改善患者的生活质量并降低自杀风险。
得知痴呆症亲属有自杀倾向，如何应对？首先，评估即时风险：患者是否独居？是否有自伤或伤人的历史？痴呆是否导致其判断力下降？他们的感受更多是源于对诊断的失望，还是有明确的自杀意图？这些问题有助于评估其自我伤害的风险。
了解自杀计划：询问患者是否已有实施自杀的具体计划及其内容，可以试着沟通了解。
评估执行能力：即便有自杀愿望和计划，如果缺乏执行的能力（身体上或精神上），实际风险也会降低。
最后的安全计划：尽管痴呆症患者短期记忆受损，但制定书面的安全计划仍有必要。告知患者如果想不开，在做决定前，就拨打某位亲人的电话，这位亲人应该保持时刻电话的通畅，尤其是夜里。
及时告知医生：将患者的自杀意念告知其主治医师至关重要。医生可以评估是否需要使用抗抑郁药物或其他治疗方案。
通知家属或监护人：如果您只是患者的非家庭成员，譬如是隔壁邻居，或者是医护人员，务必向指定的家庭成员或法定监护人报告患者的抑郁和自杀倾向。
加强监督与支持：如果亲人在养老院中，可安排每15分钟进行一次房屋安全检查，看有没有准备安眠药或者上吊的绳索，窗户情况。居家患者则需增加家人、家政服务员、志愿者和宗教人士的探访频次。
面对亲人的痛苦感受，您或许会感到无助或迷茫。请记住，您不必独自承担
总结面对亲人的痛苦感受，您或许会感到无助或迷茫。请记住，您不必独自承担。务必与其他家庭成员、社区资源、在线支持群组及医疗专业人员合作，共同制定计划，确保患者的安全，提升其生活质量。
此外，有许多可控因素可以帮助你减少痴呆风险，包括均衡饮食、规律体育锻炼和持续的智力活动，这些都被反复证明能有效降低痴呆风险。因此，保持健康，积极的生活方式改变始终是维护大脑健康的金钥匙，让自己人生的旅途不要太仓促。
参考文献——Seyfried LS, Kales HC, Ignacio RV, Conwell Y, Valenstein M. Predictors of suicide in patients with dementia. Alzheimers Dement. 2011;7(6):567–573. doi:10.1016/j.jalz.2011.01.006
