关于癌症治疗,在普通老百姓中流行两个极端观点,一个极端是认为癌症是治不好的,治了死得更快,所以只要得了癌症,就抓紧时间吃点好的,在家里等死;另一个极端则认为治疗癌症就是要想方设法把癌症弄掉,只要能切掉,不管是不是有转移也想尽办法所有可见的瘤子切掉;化疗也是要将癌症全部消灭掉,不管代价有多大。这后一种观点其实不只是普通老百姓中存在,在某些医生中也有一定市场。正所谓一把刀打天下、生命不息,化疗不止。
那什么是对待癌症治疗正确的观点呢?当然是要具体情况具体分析,不要听信谣言,要相信科学,不能走极端。
一是不能谈癌色变,不能逃避治疗,要积极面对,只要各方面的允许,还是要尊重科学,理性客观地看待,在医生指导下接受合适的正规的治疗。
二是不能所有癌症一刀切,即便医生有那个本事可以把癌症切掉。有的癌症不是技术上做不到切掉,而是不能去切,早期癌症当然以手术为主,但晚期癌症即便医生有那个能力将癌症切掉,也是白切,既给病人带来手术创伤和后遗症,更重要的是会加速癌症扩散,直白点说,该做的手术冒风险也要做,不该做的手术即便医生能做下来,也不要硬逼着做,那样癌症会扩散得更快。
三是不要听美丽动人的宣传,动不动就什么X刀、γ刀、光子刀,似乎是神刀没有搞不定的癌症,导致滥用和过度治疗。
四是晚期癌症化疗是必须的,但也不是无休止的。我们当然要追求疗效的最大化,但其实多数晚期癌症做不到将癌症完全消灭掉,这个时候如果再将化疗进行到底,对身体的伤害会大于化疗带来的微小获益,得不偿失,化疗要做,但要适可而止,甚至有某些时候,不治疗就是最好的治疗。
综上所述,癌症治疗既要积极,又要适度,也就是要“适度治疗”。
得了癌症,选择逃避治疗的人毕竟是少数;不管三七二十一所有癌症一刀切的做法也很少见。我们需要警惕的是第三种做法,因为无论是普通老百姓还是医务人员,都可能会在不知觉间抱有将癌症“赶尽杀绝”的想法,至少在潜意识里可能会存在这种念头。治癌就像是跟敌人打仗,当然要尽可能将鬼子消灭掉,这也是打仗的终极目标。但念望归念望,出发点是好的,但目标是否一定是将所有敌人赶尽杀绝,其实还是要看具体情况。
如果既有身体条件(也就是体能好,可以耐受化疗等治疗),又有经济条件,而且治疗效果持续有效,我们当然要尽可能追求疗效的最大化,最好是能将癌症全部消灭掉(事实上这里说的消灭掉,也只是指在CT等影像学检查中看到不可见的癌症病灶罢了,并非真正的完全消灭,体内其实仍在大量的癌细胞),这正如打仗,你有很好的身体,可以持续作战,后勤也能有很好保障,而且能一直打胜仗,当然要乘胜追击尽可能把鬼子全部消掉灭。
但如果治疗到一定阶段,不可避免身体会越来越差,可能对化疗的耐受越来越差,或者即便身体还尚能耐受治疗,但治疗效果在达到一定程度后没有持续的癌症病灶缩小,达到一个平台期,继续治疗下去,根本见不到疗效,见到的只是毒副反应,这个时候再继续治疗下去,有害无益,就该考虑停下来歇一歇。
其实对于不能治愈的晚期癌症来说,我们追求的目标是尽可能延长生命、改善生活质量。癌症是慢性病,治疗要适度,不可过度,过犹不及,既要治癌“祛邪”,也要呵护身体免疫力“扶正”,治癌也要“劳逸结合”,要看得长远一些。对于癌症患者来说,要有“带瘤生存”的观念。
什么是“带瘤生存”?其实从字面上就可以很好地理解,带瘤生存也就是身体里带着肿瘤持续生存下去,你做CT等检查甚至是自摸就可以发现癌症病灶仍存在你的身体里,但它尚在控制中,暂时不会作怪,那不妨就这样带着瘤子生存着。你不能消灭它,它也不能把你怎么着,癌症不能治愈,但它可以控制,其实高血压、糖尿病等慢性病也是不能治愈的,某种程度上也可以说是一种不治之症,但只要管理得好,根本不会影响到你继续生存下去。所以大家要有“癌症是慢性可控性疾病”的观念,一定要有“带瘤生存”的观念。
治疗不能有勇无谋,这跟打仗是一样的道理,要讲案谋略,要讲究技巧,光有蛮劲是不行的。如果我们对胜利的把握比较大,比如白血病、某些类型的淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等,当然要尽最大可能将癌细胞一举歼灭“赶尽杀绝”,那怕冒风险也是值得的。
但在不能做到将癌症全部消灭时,比如多数实体肿瘤晚期,就要学会有进有退,必要时收缩防线,不要硬上前线,只要鬼子不来进攻,咱就也休息休息,为将来继续战斗做准备。可以借用毛主席的战争观点“论持久战”。
抗癌是一场持久战,适时进攻,适时退防,在战略相持阶段,要学会保存实力,不要妄费精力体力,不然等鬼子再次来犯的时候,你只能干着急,只有认输的份。留得青山在,不怕没柴烧。治癌,是一门艺术。