小明热爱摇滚音乐，他在一周内连续参加了多场期待已久的摇滚乐演唱会。在绚丽的灯光和激昂的音乐中，他沉浸在兴奋和快乐的氛围里。然而，演唱会结束后，小明发现自己听声音发闷，一开始他并未在意，以为只是暂时的。然而，随着时间的推移，耳鸣和听力下降的问题仍持续存在。小明意识到自己的听力出了问题，遂至医院检查。医生告诉他，可能是长时间处于高分贝音乐环境中导致的听力损失，也被称为娱乐性噪声所致听力损失。

# 何时应怀疑出现听力损失

对于学龄期儿童，如果出现以下情况，应考虑听力损失：①对声音无反应；②不能正确理解别人说的话；③言语发展迟缓；④耳部有分泌物；⑤反复出现耳痛或耳闷的情况。

对于成年人，如果出现以下情况，应考虑听力损失：①经常要求别人重述他们所说的话；②经常需要提高电视的音量；③经常听不到部分谈话内容；④有耳鸣现象；⑤自己的讲话声音很大。

# 如何避免听力损失

请勿将任何物体插入耳内；在嘈杂的地方使用耳塞或耳罩；若有任何耳和听力问题，应尽快就医；核实所服用的药物是否会影响听力；定期进行听力测试；听从医生或听力师的建议，佩戴助听器等听力设备。

# 关于听力的“黑科技”

听力居家测试APP

现在有很多免费的测试工具可供居家开展听力筛查，如世界卫生组织（WHO）开发的智能手机APP——hearWHO，其是一项基于噪声下言语识别技术的听力筛查软件。这些免费的、经过验证的听力筛查工具可用于居家评估听功能，并监测听力的变化。此类应用程序可清晰地显示受试者的测试结果，并可保留受试者听力状态的个性化跟踪记录。

纯音听阈测试

纯音听阈测试是一种常用的听力评估方法，基于被测试者对不同频率和强度声音的感知和行为学反应进行测试。

纯音听阈测试包括：

①声音频率：纯音听阈测试使用单一频率的声音进行测试，这种声音被称为纯音。频率的单位是为赫兹，代表声波每秒振动的周期数。常见的测试频率范围是250~8000赫兹，其中250赫兹代表较低的频率，而8000赫兹代表较高的频率。

②声音强度：纯音听阈测试使用不同强度的声音刺激进行测试，强度以分贝表示。

③阈值记录：在纯音听阈测试中，测试人员控制声音的强度，要求被测试者通过按下按钮、举手或以其他方式表示他们能听到声音，直到记录到被测试者能听到的“最小”声音强度，即阈值。

④听力曲线：通过记录被测试者双耳不同频率的阈值，听力师可以绘制出被测试者的听力曲线。听力曲线显示了被测试者在不同频率下听到声音的能力，并可反映听力损失的程度和性质。

听觉辅助装置

①助听器：是一种放大声音的装置。多数无法通过药物或手术治疗的听力损失患者，可受益于助听器。助听器的工作原理是使用麦克风收集声音，并放大声音，再通过扬声器将放大的声音传至外耳道。对于先天性外中耳畸形、慢性中耳感染等不适用常规助听器的听力损失患者，可选用骨传导助听器。

②人工耳蜗：是一种医疗电子装置，适用于无法受益于助听器的重度或极重度听力损失患者。与助听器不同，人工耳蜗将声音转换为电信号，并刺激螺旋神经节细胞，进而通过听神经传到大脑。大脑识别声音或言语信号，帮助患者听到声音。人工耳蜗需要通过手术植入到耳内。

人工耳蜗的组成：①麦克风，用于收集声音。②声音处理器，安装在耳后或头部，外观类似助听器，将声音转换为电信号。③传送线圈，将刺激信号从处理器发送到内部植入体。④内部装置，术中植入耳后皮下，将电信号传递至耳蜗刺激听神经。

# 误区解读

误区1：老年性听力损失只能通过药物治愈。

大部分老年性听力损失的类型为感音神经性听力损失，目前尚无有效的治疗药物。老年人一味求助药物治疗反而会错过验配助听器的最佳时机。

误区2：助听器会越戴越聋。

专业、正确的助听器验配不但不会损伤听力，还能帮助大脑延缓听觉和言语识别能力的进一步退化，从而避免因长时间听力损失而致的辨音不准、发音能力退化、讲话口齿不清等问题。

误区3：助听器单耳验配就够了。

当双耳都存在听力损失时，单耳佩戴助听器很难分辨声音的来源、方向、距离等信息，也很难获得很好的听觉平衡感。因此，当双耳均存在听力下降时，建议双耳同时佩戴助听器。

内容来源：

人民卫生出版社出版《耳聪鼻畅，喉清气爽》

组织编写：

国家卫生健康委宣传司

本书主编：

国家健康科普专家库专家 首都医科大学附属北京同仁医院主任医师、教授 张罗

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