“医生，我爸自从得了糖尿病后，长期吃素，怎么可能会血糖失控呢！”刘大叔的儿子激动地说道。

刘大叔今年65岁，在退休那年被查出糖尿病，医生叮嘱他要注意清淡饮食。

从那之后，他就完全不沾荤腥，日常的饮食以面食居多，只有家人回来聚餐的时候才会吃得丰富一些。几年时间下来，他除了身材瘦了点没有任何的不适。

但最近，他发现自己的餐前餐后血糖都很高，以为是缺乏运动导致的。他赶紧加大了运动量，但一天在运动的过程中，他突然出现了浑身乏力、恶心等不适，之后更是直接晕倒在路上。

被路人送往医院后确诊为酮症酸中毒，经过抢救还是没能挽回生命。

了解过往史后，医生认为刘大叔出现酮症酸中毒，与他长期不良的饮食习惯有很大关系。家人对此觉得十分诧异，刘大叔常年饮食清淡竟然也不健康吗？

饮食控制是糖尿病管理中重要的一环，不少人在患上糖尿病后都会开始严格控制饮食，但在如何控制这方面，一不小心就很容易陷入饮食误区。

部分糖尿病人把清淡饮食简单地理解为只吃素，不吃肉，这其实是一种误区。北京协和医院内分泌科主任医师肖新华解释，清淡饮食是指在平衡膳食、营养合理的基础上控制食盐、油、糖以及胆固醇的用量，在食用植物性食物的同时，也要适量食用肉蛋奶类动物性食物，保持荤素搭配。

而且糖尿病人长期吃素容易可能会带来多种问题。

长期素食容易出现缺乏维生素B12、B6、烟酸、钙等多种营养元素，因为这些物质大多数都是来自于动物食品；

纯素食内的蛋白质含量十分有限，想要通过吃素食获取足够的必需氨基酸、蛋白质会非常困难，容易导致蛋白质摄入不足，出现营养不良；

最后，素食者一不小心很容易吃太多主食一类的碳水化合物，造成血糖超标，长久如此不利于血糖的控制。

尤其是以下3种素食，看似很健康，实则让血糖升得更快。

1、咸菜、腌菜

咸菜内有大量的盐分存在，摄入过量钠元素会导致血压上升，增加心血管疾病的发生风险。而且高盐饮食会影响胰岛素的正常分泌和功能，容易加重病情。

2、根茎类蔬菜

郑州市中心医院临床营养医师陈琼刊文介绍，土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜，淀粉含量相对较高，摄入过量会给血糖的控制带来不利影响。

3、素菜荤做

广州医科大学附属第二医院内分泌科杜弢教授介绍，相较于荤菜，素菜的口感和味道都会差一些，而油脂可以改善素菜的口感。很多人在烹饪的时候会添加大量的油脂，如油炸蔬菜、油煎饼等等，但这种素菜荤做的方式会让蔬菜内的油脂含量大大提高，食用后容易导致身体肥胖、血糖上升。

糖尿病是个十分常见的慢性疾病，很多人在确诊后会各种找寻降糖的食物。不少蔬菜都被传具有降糖的作用，然而这些说法真的靠谱吗？

1、南瓜

据说在20世纪80年代初，日本北海道地区的居民糖尿病患病率高达5%，但当地有个村庄却没有一例糖尿病患者。当地的医学专家深入探索后发现，与当地村民食用嫩南瓜相关。

但是该报道中所指的南瓜出自于日本，当地的当地甜度以及碳水化合物含量均比较低。我国南瓜的碳水化合物含量以及甜度都比较高，第三军医大学西南医院内分泌科吴主任称，盲目摄入大量南瓜，且不减少主食的话，所得到的结果只会是血糖上升。

2、苦瓜

传言称苦瓜内含有植物胰岛素——苦瓜皂苷、多糖以及肽类成分，可起到很好的降血糖作用，很多糖尿病患者会大量食用苦瓜，想要达到降糖的目的。

营养学主任医师葩丽泽刊文介绍，这些成分的确可通过抗自由基、发挥类胰岛素、影响葡萄糖代谢酶等方式来降低动物血糖水平。但实验中所使用的是苦瓜内的纯化提取物，通过口服药片、注射来达到作用，通过吃苦瓜是起不到作用的。

但苦瓜的升糖指数较低，可以作为糖友们的优质食物。

3、秋葵

秋葵提取物秋葵素对实验动物的糖尿病、糖尿病肾病均有一定作用，但这些实验所使用的均为提取、浓缩后的物质，目前并没有相关的人体证据。动物实验和人体实验是完全不同的，且我们通过日常饮食也难以摄入有效剂量。

4、荞麦

荞麦内的芦丁成分可调节胰岛素活性，对降低血糖有一定好处。但和其他食物一样，这些研究仅仅是在动物实验上进行的，所得到的结果不能直接作用于人体。荞麦内本身芦丁的量很有限，单吃荞麦难以有足够剂量。

5、玉米须

玉米须可降血糖的说法来自于《岭南采药录》内用玉米须煎水治消渴症，现代医学也有一些基于动物实验的结果发现玉米须内的黄酮类成分、皂苷类物质有一定降血糖作用。但研究的样本数量不多，且动物实验的结果也不能直接作用于人体，对此还是看看就好，不能轻信。

通过食物降糖的说法本身就是不科学的，食物内的碳水化合物只要是进入体内就会被分解成葡萄糖供人体利用导致血糖上升，只是不同食物的升糖幅度不同。

近日，我国学者发表的一项研究称，5+2的轻断食疗法在减重、降糖方面的作用，或超过了二甲双胍，该研究在业内引起了广泛的讨论。

5+2禁食法是指每周5天进食、2天断食，断食日的热量摄入限制在500~1000卡路里。

北京医院·国家老年医学中心的研究人员纳入了405例来自我国9个中心1年内新诊断2型糖尿病的成年受试者数据，受试者在过去3个月内从未使用过降糖药，按照1：1：1的比例将受试者分成二甲双胍、恩格列净以及5：2间歇性禁食组，进行了16周的治疗以及8周的随访。

结果发现，16周内禁食组的血糖水平下降幅度、体重下降相较于另外2组更大，这说明5：2间歇性禁食或可称为一种有效的早期2型糖尿病干预措施，尤其是超重或者肥胖的新发2性糖尿病成年患者在这个方案中的血糖控制效果更好。

需要提醒的是，该研究不能明确患者的降糖获益，究竟是减重还是禁食法导致了患者的血糖下降，还需要进一步的研究。不建议糖尿病患者盲目效仿，具体的措施建议遵医嘱进行。

糖尿病患者要控制饮食不假，但不能盲目只吃素，否则容易给健康带来一些不必要的负担，适得其反。

参考资料：

[1] 《观点：纯素饮食适合糖尿病患者吗？》. 国际糖尿病idiabetes 2023-09-01

[2] 《食物“降糖”真的靠谱吗？》.家庭医学 2021-09-09

[3] 《每周饿2天，降糖效果超过二甲双胍，郭立新教授等新研究》. 医师报内分泌频道 2024-06-24

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