之前，张医生和朋友们聊完了清晨高血压的4大治疗原则，张医生个人对自己的作品还是比较满意的。关于清晨高血压，咱们只剩下一个内容没有聊，就是关于清晨高血压的管理模式，聊完了这个内容，咱们这个系列就圆满了，让我们一起来完成这最后一块拼图吧。
很多朋友会感到疑惑，这种东西不是你们医生该干的事吗，为啥我们作为病人要了解呢？这个问题很好解释，您只有了解到这些管理模式，才会知道医生为何隔三岔五的给您打电话，没事就问问你吃的什么药，血压控制的怎么样。他们不是为了继续卖药，继续在您身上挣钱，他们这样做，是因为血压管理模式要求他们这样做。
当然，哪个行业都有败类，咱也不排除一些坏人，通过这种渠道向您推销药品，保健品和医疗器械等。您别说您了，就连张医生这样老资格的医生，也参加过一个健康讲座，演讲者声情并茂，极具感染力，结果，张医生脑袋一热，当场买下了一个空气净化器，2只口罩，这些东西还特别贵，一只口罩要80块钱。回到家里就冷静下来了，现在，3年了，这些东西还在角落里放着，毛用没有。
话说得有点远，咱们回到今天的话题，通过对3种管理方式的了解，您就可以清楚的分辨出哪些人是为了挣您的钱，哪些人是按照标准和规范去管理您的血压。
目前，咱们国内比较推崇的血压管理模式主要有3种，分别是患者个体管理模式、患者群体管理模式和系统管理模式。看上去是不是有点让人摸不到头脑，朋友们别着急，下面张医生就来为您逐条分析一下：
1．患者个体管理模式：
个体管理模式主要适用于医院诊疗环境中，通常以医护人员与患病朋友面对面直接沟通为基础，在护士协助下，医生针对高血压疾病管理相关的问题对的朋友进行个体化指导。其实就是隔段时间，咱去医院调整一下血压，就属于这种管理模式。
有的朋友说，去医院太麻烦，我去例如社区服务中心这种低级别的医院可不可以呢？完全没有问题，可以在内的各级医院进行，这是提高患病朋友个体化清晨血压管理水平的有效方式。朋友们在就诊前和服药前，需要测量清晨血压，并记录下来，告知医生。此外，朋友们还需要了解有关清晨血压的"三知道"：
（1）知道控制清晨血压至关重要，可有效降低心脑血管事件；（2）知道定期测量清晨服药前家庭血压，并准确记录，复诊时带给医生；（3）知道坚持每天清晨服用长效降压药物，并知道测量清晨血压的正确方法。
通过上面的描述，朋友们一下子就看出来了，这种管理办法不就是我们日常生活中最常见的管理办法吗，当然，它也是最基本的管理办法。但是，即使是这么简单的管理模式，大多数患有高血压的朋友都无法坚持。这也是我国高血压病人血压达标率极为低下的重要原因。
2．患者群体管理模式：
这种管理模式比前面的模式就要高级的多，需三级医院与社区医院或卫生服务中心合作，共同有效管理高血压病人的血压。三级医院负责制定方案，卫生服务中心负责监督管理，而患病的朋友负责执行。
患病的朋友通常在就诊后，门诊确定治疗方案，回家后服药治疗，定期到社区服务中心去测量血压，并可以进行常规的医学咨询，同时，社区服务中心还会定期打电话或者视频去跟踪随访高血压朋友的血压控制情况。
这种管理模式可以同时管理更多的病人，增加患病朋友的随访频率，及时了解血压控制情况，及时调整治疗方案，提高朋友们的治疗依从性。这种办法的优势在于，不用频繁的去医院，只要在社区就可以有效管理血压，为朋友们省了很多麻烦。
这也是国家比较提倡的一种管理模式，但很多朋友并不喜欢这种模式，认为这种管理模式打扰了他的正常生活，确实挺烦人的，有事没事他就打电话，问一大堆问题，时时刻刻提醒咱们是个病人。也不能说朋友们说得不对，现代人比较崇尚自由，不会太喜欢别人打扰生活。但这种管理模式确实比第一种更先进，也更安全，会大大提升朋友们的血压达标率。
管理内容包括：定期在社区卫生服务中心就诊，并以电话与视频方式来了解血压控制情况。包括3方面内容：及时发现清晨血压以及24小时血压控制情况，并根据血压控制情况及时进行治疗方案的调整；是否坚持服用长效降压药物，如未坚持服用药物，则应分析停药原因；是否坚持测量清晨服药前血压，并指导朋友们正确监测清晨血压的方法
3．系统管理模式：
这种方式就非常先进了，也是未来主要的发展方向，随着通信技术的发展，医疗机构可采用更为先进的技术手段进行疾病管理。这些技术手段可以令专业人士在短时间内更及时、更准确地了解患病朋友的血压。这种管理模式，是我们在未来要大力推广的。
目前欧美国家已经采用智能手机作为终端来管理众多高血压病人。有效利用先进的通讯技术，可使患病的朋友更多地参与疾病管理，提高其治疗依从性，从而更积极地管理血压，降低长期心脑血管事件发生率，带来更多临床获益。目前对血压的治疗和管理已从医院走向社区和家庭，提倡以患者为核心，医生、护士、药师、社区等相关方面共同进行血压管理。
好了，关于清晨高血压的问题，张医生想分享的内容就这么多，很多朋友不理解，张医生为何这么关心清晨高血压，花这么大力气去讲解，这是因为，清晨血压是提高血压管理质量的一个有效切入点，是平稳控制24小时血压的重要手段。通过推动清晨血压管理，将有可能全面提升我国高血压管理水平，大幅度提高降压治疗，特别是24小时血压的长期达标率，降低各种心脑血管并发症的发生率，有效保护我国居民的心血管健康。
有点像念文件，不聊了，我是张医生，下期再见。
