"医生您说我妈这是怎么回事？昨天吃了几颗核桃，晚上就胃疼得直冒冷汗，这以后是不是就不能吃坚果了？"李明焦急地站在我面前，手里还攥着他母亲的检查单。

作为一名从医二十余年的消化内科医生，我见过太多像李明母亲这样的情况。很多老年人都认为，上了年纪就不能吃坚果，怕咽不下去，怕消化不良，怕伤胃。可实际上，这种想法大错特错。

记得那是个周三的下午我正在门诊接诊。李明搀扶着他65岁的母亲走进诊室，脸上写满了担忧。经过详细问诊，我了解到老人平时很少吃坚果，前一天突然吃了一把核桃，导致腹痛难忍。

"阿姨您平时有吃坚果的习惯吗？"我一边在病历本上记录，一边询问。

"哎呀医生，我都这把年纪了，哪还敢吃这些硬东西啊！昨天是我儿子非要我补补脑，我这才勉强吃了几个。"老人叹了口气说道。

听完老人的话，我不禁莞尔。这种想法在老年人中太普遍了，殊不知坚果中富含的不饱和脂肪酸、维生素E、矿物质等营养成分，对老年人的身体健康大有裨益。

"您这次不适的原因不是坚果本身的问题，而是食用方式不当。"我耐心解释道，"就像您突然去跑马拉松一样，身体哪能一下子适应？吃坚果也要循序渐进。"

通过进一步检查发现老人是由于一次性摄入过多坚果，加上咀嚼不充分，才引起消化不适。这让我想起了另一位老年患者张大爷的故事。

张大爷今年72岁退休前是中学教师。他每天都会适量食用各类坚果，身体硬朗得很，记忆力和精神状态都保持得相当好。他的秘诀就是严格遵守"三个原则"。

第一个原则是适量。张大爷每天只吃一小把坚果，约30克左右。这个量既能满足营养需求，又不会给消化系统造成负担。

第二个原则是细嚼慢咽。他总是把坚果嚼得很碎才咽下去，还经常提醒我："医生啊，吃坚果就跟品茶一样，要慢慢来，才能品出滋味。"

第三个原则是讲究搭配。张大爷会根据自己的身体状况，选择不同种类的坚果。比如血压偏高时，他会多吃些核桃；血糖不稳定时，就选择适量的花生。

"您看只要掌握这些原则，坚果不仅不会伤身，反而能让您更健康。"我一边开具建议方案，一边向李明母亲解释。

老人听完眼睛一亮："真的吗？我一直以为这些都是年轻人才能吃的。"

"没错研究表明，适量食用坚果的老年人，心血管疾病风险更低，认知功能也更好。关键是要把握好度。"我笑着补充道。

临走前我还特意叮嘱："开始时每天可以只吃3-5颗，慢慢增加到15-20颗。坚果最好在上午食用，千万别空腹或者晚上吃太多。如果出现不适，及时调整用量或暂时停止。"

一个月后李明母亲来复查。看到她红光满面的样子，我就知道效果不错。"医生，我现在每天都吃点坚果，胃口比以前好多了，睡眠也改善了！"老人高兴地说。

通过这些年的临床经验，我深深体会到：很多老年人对坚果的"误解"，往往源于信息的缺失和错误认知。只要科学食用，坚果绝对是老年人的营养好帮手。

就拿核桃来说，它富含omega-3脂肪酸，有助于预防老年痴呆；花生中的蛋白质和维生素B族，可以增强免疫力；开心果能帮助控制血糖；腰果对心脑血管健康也很有益处。

看着越来越多的老年人开始科学食用坚果，收获健康，我由衷地感到欣慰。毕竟，让老年人能够享受美食，同时收获健康，不正是我们医者最大的心愿吗？