许多老年人吃饭、喝水时，经常会出现呛咳的情况，对此千万不能大意。随着年龄增长以及共患疾病增多，老年人的咀嚼和吞咽能力有所下降，很容易出现吞咽障碍。
湖南师范大学附属湘东医院专家提醒：吞咽障碍可能导致老年人进食量减少、出现营养不良及免疫力下降。
更甚者，由此引起的误吸、呛咳会导致肺部反复出现感染，大大降低老年人的生活质量，甚至危及生命。因此，吞咽障碍被称为老年人的隐形杀手。
对于老年同时伴有呼吸系统疾病的患者来说，患者的肺功能、呼吸困难指数、营养状况也是吞咽功能的影响因素，且彼此之间可互为因果。
呼吸功能不改善，恶性循环一直会持续下去。呼吸训练迫在眉睫。
呼吸训练首先调整呼吸，全身放松。
1、胸廓上下拉伸运动
患者取坐位，双手抱头，呼气下压靠近腹部，吸气上抬至躯干稍后倾位，重复4次。
2、下胸廓侧位拉伸运动
右手放在对侧肋骨，左手高举过头顶，吸气向右侧下压，呼气回至原位，重复4次。左侧同右。
3、胸廓左右旋转运动
屈臂抱臂上抬与肩同高，吸气向左转至最大位，呼气回至原位，重复4次。右侧同左。
4、胸廓捻转运动
患者左手叉腰，右手抱头，吸气牵张到最大位，呼气向对侧腹部下压，重复4次。右侧同左。
5、肋间肌训练
患者双手放在两侧肋间，呼气手向内向下用力，吸气对抗自己双手回复至原位，重复4次。
卧床患者可以选择床边训练。
6、膈肌训练
患者双手放在上腹部，呼气下压，吸气时腹部上抬对抗双手，重复4次。
7、呼气流速训练
患者双手握拳向前平举，吸气往胸前靠拢，配合哈气同时用力冲出双拳，重复4次。
8、上下肢联合呼吸运动
患者取坐位，左手叉腰，右手上举，吸气拉至最大位，呼气手压向对侧，同时对侧腿屈曲上抬靠近胸部，重复4次，换对侧重复4次。
9、咳嗽训练
两脚开立与肩同宽，双手重叠置于腹部，右手在上。
①深吸气5次，屏气2秒钟。
②双手向下用力，咳嗽。
③每天练习4次。
小科普膈肌作为人体最主要的呼吸肌，位于胸腹交接处，在我们最下端肋骨的附近。膈肌的收缩力量，很大程度影响了我们的呼吸效率。老年患有肺部疾病的患者或是慢阻肺患者，膈肌力量弱，呼吸效率低，常有类似缺氧的呼吸困难情况。腹式呼吸的重要目的就是改变患者异常的呼吸模式，学会运用膈肌去进行高效的呼吸。
腹式呼吸腹式呼吸的特点
1、改善呼吸系统，改善心肺功能，扩大肺活量，提高心肺功能以及呼吸效率。
2、减少肺部感染，尤其是降低患肺炎的可能。腹式呼吸运动能有效加强胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，且简单易行。
3、减轻术后颈肩背及肋下疼痛，促进早日康复。
4、促进肠蠕动，减少腹胀发生，促进早排气。
5、预防下肢静脉血栓形成。
6、由于腹腔压力的规律性增减，腹内脏器活动加强，改善了消化道的血液循环，促进肠胃功能，保护内脏。
7、可以改善腹部脏器的功能。它能改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。腹式呼吸可以通过降腹压而降血压，对高血压病人很有好处。
8、安神益智。
腹式呼吸的方法1、呼吸要深长而缓慢。
2、用鼻吸气用口呼气。
3、一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气(鼓起肚子)4—6秒，屏息1秒，然后慢呼气(回缩肚子)5—7秒，屏息1秒。
4、每次5—15分钟。
5、身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏息，但气要吸足。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 康复医学科·中医科 吴催
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（编辑ZS）
