暑假期间，很多家长带着孩子到口腔科咨询牙齿矫正相关问题，临床工作中遇到的常见问题包括：孩子牙齿需不需要矫正？最好什么时候开始矫正？矫正器该怎么选择？

今天，佑宝就为大家逐一解答。

从出生6个月左右萌出第一颗牙齿，到全部恒牙萌出，孩子们的牙齿会经历乳牙期、替牙期和恒牙期，每个时期都可能出现相关的问题。

从第一颗牙齿萌出后，每半年进行一次常规口腔检查，医生可以及时发现牙体健康及咬合发育的相关问题，并给出专业的建议；

如果家长发现孩子下牙包住上牙、牙齿拥挤、上牙向前突出或有小下巴等情况，也应及时到口腔科就诊，由专科医生评估具体情况后确定是否需要进行矫正或其他治疗。

临床上需要进行牙齿矫正的情况最常见是错颌畸形，错颌又分为骨性错颌、牙性错颌和功能性错颌三大类。

乳牙期阶段（4—5岁）

该期主要进行乳牙反颌（地包天）及严重内倾型深覆颌的纠正，以阻断颌骨畸形发育的趋势，协调上下颌骨正常发育。如果孩子有伸舌、咬唇，吮指等不良习惯，也可在这个阶段进行纠正，预防严重错颌的发生。

替牙期阶段（7-12岁）

在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到口腔科检查，若确定为功能性及骨性错颌畸形，需要及时进行矫正。

恒牙期阶段（12岁以后）

孩子的牙齿已替换完，骨骼基本定型，主要针对牙性的前凸、拥挤、排列不齐等问题进行矫正。

总之，若确实需要矫正治疗，并没有最佳年龄限制，任何年龄阶段若发现了需要进行矫正的情况，就应遵循专科医生意见进行矫治。

目前牙齿矫正使用的矫治器有三类：功能矫治器、固定矫治器、隐形矫治器。

基于材料、品牌、取戴便捷性的不同，各类矫治器还有很多细分种类，明确诊断后专科医生会和家长沟通、分析孩子的具体情况，结合孩子的年龄、牙齿状况、配合度和个人需求进行综合考虑，推荐选择最适合的矫治器。

下面重点比较固定矫治器和隐形矫治器的异同点。

固定矫治器

固定矫治器主要由托槽和弓丝组成。

优点：

直接粘接于牙面，无法自行摘戴，可以保证矫治力作用时间；

适应症广泛，大部分错颌畸形都能够达到很好的矫治效果；

缺点：

直接附着于牙面影响美观；

复诊间隔时间短，常规4-6周复诊一次，若出现托槽脱落或弓丝脱出等情况需要增加复诊次数，且需尽快到院复诊；

增加口腔清洁难度，若无法很好控制口腔清洁，有致龋风险；

矫正期间不能啃咬较硬食物，以免增加托槽脱落的概率；

托槽以粘接面作为矫治力量施加位点，牙齿移动过程中酸痛感及不适感较明显。

隐形矫治器

隐形矫治器主要由压膜式牙套及粘接于牙面上的树脂附件组成。

优点：

透明牙套及树脂附件均不影响牙齿表面颜色和形态，美观性佳；

可以自行摘戴，便于清洁；

若每天佩戴时间足够、佩戴情况良好，可1.5—2个月复诊，复诊时间灵活性较好，减少到院次数；

矫治器以全包裹牙冠的形式作为矫治力量施加牙齿，牙齿移动过程中不会出现较为明显的酸痛不适，舒适度较高。

缺点：

隐形矫治器可由孩子自由摘戴，需要良好的配合（每天佩戴时间足够）才能保证疗效，因此，适用于自律性较强的孩子。

过于复杂的病例隐形矫治可能无法很好地达到矫治效果。

总之，孩子牙齿的问题不容小觑，应常规定期检查以尽早发现问题，及时阻断问题发展；

若要进行牙齿矫正，需结合孩子的咬合问题和个性特点，选择最合适的矫治器！