维生素是我们比较熟悉的一种元素，我们常跟孩子说，要多吃水果蔬菜来补充维生素。实际上，维生素分很多很多种，水果蔬菜里主要富含水溶性维生素，比如维生素C和维生素B类。而有一种维生素蔬菜水果里是没有的，需要通过晒太阳来补充，号称“阳光维生素”，这就是维生素D。

维生素D属于脂溶性维生素，通过晒太阳补充的过程是这样的，皮肤一旦暴露于日光，表皮就通过与紫外线B（UVB）相互作用将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3。表皮角质形成细胞的酶将维生素D3 转化为25-羟基维生素D3，皮肤还能合成1,25-二羟维生素D3，又称骨化三醇。

维生素D有多缺乏？

今年柳叶刀子刊发布的数据显示，全球不同国家或地区30%-80%人群的血清25-羟基维生素D水平低于正常范围的最低值20ng/ml。该论文强调，30%~50%的人群可能伴有严重的维生素D缺乏（即低于10 ng/mL）。甚至在许多高日晒的国家或地区，人们的维生素D水平也是偏低状态。我国女性爱美害怕晒太阳，把自己层层包裹，导致普遍维生素D缺乏，北方日照时间短的地区更是维生素D缺乏重灾区，但是大部分人却根本没有意识到这一点，也很少有人体检主动去查这个指标。

维生素D有多重要？

维生素D主要作用是调节钙磷平衡、维持骨骼健康。婴幼儿缺乏维生素D会造成囟门不闭合、胸廓畸形、腿部畸形、佝偻病等。老年人维生素D缺乏会增加骨质疏松和骨折风险。孕妇在妊娠期缺乏维生素D，子代会出现胰岛自身抗体，增加先兆子痫的风险。除此之外，维生素D缺乏还与血糖异常、易继发感染、心血管疾病和恶性肿瘤等多种疾病风险相关。维生素D缺乏会增加2型糖尿病的发病风险，也可能增加冠心病、心肌梗死、卒中、慢性肾病及心力衰竭的病死率。一些研究数据还指出，人体内维生素D水平过低与一些自身性免疫疾病的发生风险上升有关，像类风湿性关节炎、多发性硬化症等等。

哪些人需要抽血进行维生素D筛查？

对于特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人、肥胖症、骨骼疾病病人、肝肾功能异常的病人，以及长期呆在室内不接触阳光的人群。此外一些服用抗结核药、抗癫痫药和糖皮质激素药的人群，需要进行相关筛查，判断是否有维生素D缺乏。

如何补充维生素D？

1.日光照射是预防维生素D缺乏的最简便、有效且安全的方法。缺少日光照射的情况下，天然食品中含有的维生素D很难满足人体需要。2.食补，鱼肝油、深海鱼类、蛋黄、动物肝脏、蘑菇等富含维生素D3。3.筛查后发现维生素D缺乏的话可以在医师的指导下使用营养补充剂适量补充，比较常用的是维生素D3滴剂或软胶囊，一般人群每天补充10微克（400IU），65岁以上老人补充15微克/天（600IU），70岁以上需补充20微克/天（800IU）。