周女士的母亲64岁,2021年的5月份,周女士的母亲在洗脸的时候发现自己左侧锁骨区会隐隐作痛,而且疼的有点难以忍受。告诉周女士后,周女士建议去市里的医院做一次全面的身体检查。
周女士的母亲很快就去医院做了体检,不过因为没有在意,周女士的母亲等了2周才去医院拿体检报告。拿体检报告那天,周女士正在外地工作,当天晚上接到了周女士母亲的电话,说她肺上好像有个肿瘤,现在不知道是良性的还是恶性的。
当时,周女士不能马上回老家,只能让她母亲再去查查肺部,只能安慰说一定是好的。第二天,周女士的母亲在医生的安排下做了增强CT,周女士也开始请假交接工作,准备回家。第三天,周女士回到老家,带着母亲,拿着CT报告和片子就去了当地的肿瘤专科医院问诊。
医生看过片子之后安排做穿刺,穿刺锁骨淋巴结。穿刺之后,过了一个星期才出病理报告,病理结果显示为倾向于腺癌。周女士拿到病理报告后,立马预约了省肿瘤医院的专家门诊,结果专家在看了一会片子之后就说没有手术的可能了。
专家让周女士的母亲做个PET-CT,还有做个免疫组化,当时周女士完全都不懂这都是什么。于是,专家给科普,说PET-CT可以看出有没有转移,说免疫组化可以确定肺癌的类型,肺癌分为小细胞癌,非小细胞肺癌,非小细胞癌又分为肺腺癌和肺鳞癌等,不同的肺癌治疗方法也不一样。
周女士听医生这样说,立马听从医生的建议,让她的母亲做了PET-CT和免疫组化。做完之后,又是一个星期的等待,结果出来显示没有其它远端转移,肿瘤还是在肺部,但是肺部的纵隔和锁骨淋巴结上已经有病灶了,确诊为肺腺癌晚期。
周女士又挂号问诊,医生了解了一番之后,推荐做基因检测。然后周女士的母亲就做了基因检测,可当时检测结果是没有突变,无奈只能选择了化疗。2021年7月,周女士的母亲开始了第一次化疗,化疗方案是培美曲塞联合顺铂,总共两天时间。
第1天用的是顺铂,第2天用的培美曲塞,同时还吃了一些用于辅助治疗,用来止吐、保心、保肾的药物。第一次化疗结束后,周女士的母亲没有常见的不良反应,还可以像往常一样出去走走,没有恶心呕吐,没有掉发,但是出现了尿失禁,应该是第一次化疗对于肾脏的副作用太大的原因。
2021年8月开始进行化疗第2次化疗,方案是培美曲塞联合顺铂再加上免疫治疗,免疫药是帕博利珠单抗。这个治疗方案一共进行了5次,每次用药时间是5天,加上2天的检测时间,每次化疗大概住院一周左右。
从第2次化疗开始,化疗的常见副作用就开始出现了,但好在周女士的母亲都坚持了下去。坚持到2021年12月份,周女士的母亲开始了第7次化疗、第8次化疗,这两次化疗医生都调整了方案,改用帕博利珠单抗联合培美曲塞治疗。
第8次化疗后,复查发现发现有假性进展,医生就把第9次化疗的治疗方案调整为单药化疗,只用培美曲塞,去掉免疫药。结果第9次化疗做完,周女士的母亲得了肺炎,化疗被迫暂停,必须先治疗肺炎。
到2022年3月份,肺炎治疗完成后,周女士的母亲身体恢复了,又开始做化疗,化疗方案用多西他赛。但化疗后,周女士的母亲开始出现心跳异常加快的情况,导致化疗继续不下去,同时后续医生也给不出其它合适的化疗方案了。
没有办法,周女士只能选择让她母亲盲吃靶向药。2022年4月份,周女士的母亲开始盲吃靶向药吉非替尼,这个药可以治疗接受过化疗的晚期非小细胞肺癌患者,比较幸运的话也许会延长一些生命。
但不幸的是,周女士的母亲在盲吃这个药接近40天之后没有效果,反而身上还多了一些药物的副作用,手脚上起了很多小水泡,走路会特别疼。无奈,到5月中旬的时候,周女士只能继续求助主治医生,这次主治医生好心给出了建议,说可以吃靶向药安罗替尼。
医生说安罗替尼这个药是一种抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的药物,说很多没有检测出来有靶点的患者都吃这种药。周女士听了,抱着最后一丝希望,给她母亲买来了药吃上。吃上之后,周女士的母亲很快就感觉有效果了,说她能明显感觉到呼吸没那么困难了,血氧也明显的升高了。
很快,周女士的母亲就还可以下楼出去逛逛,就还能像正常人一样。周女士感觉这个药是非常好的,但是药的副作用也是真的大,严重的时候,周女士母亲的双腿都会不自觉的抽动,吃药到12月份的时候,一度还出现了很强烈的脊椎疼痛。
周女士本来怀疑这脊椎疼痛是出现了骨转移,但后来检查发现,实际上并没有发生骨转,也没有查出来究竟是什么原因,那最大可能就是药物的副作用了。周女士的母亲吃安罗替尼一共吃了10个月,一直吃到2023年的3月份。
2023年的3月,周女士的母亲复查,发现吃安罗替尼已经无法控制癌细胞的生长,求助医生,医生建议在吃安罗替尼同时加上阿帕替尼一起吃。但是,这样吃了不到一个月,副作用非常大,周女士母亲的身体也明显变差了。
这种情况下只能换药,但医生无法再给出建议,周女士只能听取病友的建议,选择让她的母亲吃靶向药达克替尼。这个药副作用也比较大,且吃了10来天之后,周女士母亲的血氧不升反降,还感觉浑身乏力,于是不再吃。
在各种靶向药无效的的情况下,周女士的母亲只能回到化疗这条路上来。从2023年5月份开始到2023年8月份,周女士的母亲再度进行化疗,选择的是每周应用化疗药物的治疗方案,每周一次化疗,一周白蛋白紫杉醇联合卡铂,一周白蛋白紫杉醇联合贝伐,同时还用贝伐利珠单抗做胸腔灌注来抑制胸水的增长。
这样治疗到2023年9月份,周女士的母亲已经很危险了,在化疗无效的情况下,医生建议再做一次基因检测。做了基因检测后,查出BRAF突变,医生说可以吃靶向药达拉非尼联合曲美替尼治疗。但是很遗憾,周女士的母亲还没有吃上药就走了,从开始化疗到结束,总共抗癌2年2个月。
现在周女士想起来还会很后悔,后悔没有早做基因检测,应该在2023年5月份的时候就做基因的,因为那时候如果继续吃上靶向药而不是做化疗的话,可能生存时间都会更长一些。