写下这些真实的法律故事，是为了指出法律风险，并起到一定的警示作用，希望大家看完后能知道遇到类似情况时该怎么应对。
3个环节，让患者了解医疗纠纷案件中，医疗过失行为与损害后果间因果关系判断的原则&方法引言在医疗损害纠纷中，判定医疗机构是否承担责任的关键在于判断其诊疗行为是否存在过失，以及该诊疗过失行为与患者损害后果之间是否存在因果关系。本文将重点探讨医疗过失鉴定中如何判断过失行为与损害后果之间的因果关系。
一、 医疗过失的认定首先，需要明确医疗机构是否存在过失。
首先，判断医疗机构的诊疗行为是否违反了法律、行政法规、部门规章等强制性规定。
如果违反了这些强制性规定，则可以直接认定医疗机构存在过错。如果医疗机构有以下行为，即可推定其存在过失：
违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。如果医疗机构的诊疗行为没有违反强制性规定，则需要进一步判断其是否符合“当时的医疗水平”。 这时，将“诊疗规范”作为重要的参考因素， 但不会机械地将违反诊疗规范等同于医疗过错。
在判断“当时的医疗水平”时， 综合考虑医疗机构的等级、医务人员的资质、患者的具体情况、地域因素以及当时的医疗科技发展水平等多种因素。 例如，对于一些疑难杂症或者罕见病，可能没有现成的医疗规范可以参照，或者现有的医疗规范已经滞后于医疗水平的发展。
在这种情况下，需要根据医疗机构的等级、医务人员的资质、患者的具体情况以及当时的医疗科技发展水平等因素，判断医疗机构是否已经尽到合理诊疗义务。
二、 因果关系的判断原则在确定医疗机构存在过失后，需要进一步判断该过失行为与患者损害后果之间是否存在因果关系。因果关系是医疗侵权成立与否的关键。
判断医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系，需要遵循以下原则：
1.准确判断医疗过错的类型:根据患者的病历资料、医学检查检验结果、影像学检查结果等资料，医患双方陈述及现场检查等资料，依照临床诊疗规范及相关指南，判断诊疗行为是否存在诊断、治疗等环节的过错及其具体类型。
2.客观分析发生医疗过错的具体原因:导致医疗过错的原因是多方面的，例如患者病史资料不完整、不准确，可能是临床检查不仔细、医生对病情观察不仔细、重视不足等，需要结合具体案情进行分析。
3.分析医疗过错行为与损害后果之间是否存在时间顺序上的联系:过失行为的发生必然先于损害后果，在分析时应充分论证，并合理说明两者之间的时间顺序关系。
4.分析医疗过错行为与损害后果之间是否存在逻辑上的联系:医疗损害案件中的因果关系往往表现为多因一果，要判断医疗机构的诊疗行为与患者最终的损害后果之间是否存在因果关系，就要分析医师的诊疗行为是否是导致患者损害后果的原因，并且是否是导致患者损害后果的主要原因。
5.必要时，可以借助医学专业知识和经验进行判断:对于因果关系的认定，可以分为基本确定、倾向于、可能成立、难以成立/依据不充分和不能成立五种情况。
三、 原因力大小的确定在判定医疗过错行为与损害后果之间存在因果关系后，还需要确定医疗过错在损害后果中的原因力大小。
医疗损害鉴定的因果关系具有复杂性、隐蔽性等特点，多数案件表现为多因一果或多因多果，单纯明确的一因一果关系相当少见。
原因力大小的表述可以参考以下几种情况：
全部原因：医疗过错行为是导致患者损害后果的唯一原因。主要原因：医疗过错行为是导致患者损害后果的最主要原因，其他因素的影响较小。同等原因：医疗过错行为与其他因素对患者损害后果的影响相当。次要原因：医疗过错行为对患者损害后果有一定影响，但非主要原因。轻微原因：医疗过错行为对患者损害后果的影响很小。与患者损害无因果关系：医疗过错行为与患者损害后果之间不存在因果关系。
结论判断医疗过错行为与损害后果的因果关系是一个复杂的过程，需要综合考虑各种因素，例如患者自身疾病、医疗行为、其他因素的影响等，才能做出客观公正的结论。
以上内容仅供参考，不构成法律建议。由于每个案件的具体情况都不尽相同，建议您咨询专业法律人士，以获得针对您个案的法律意见。
