如何正视“类风湿”这个老朋友

类风湿医生魏琳琳 2023-02-22 14:57:37

有的患者朋友疼了就吃药,不疼就停药,总以为不疼就是治好了,但类风湿的基础病因避免系统紊乱,关节疼不疼只是类风湿的一种表症,而不是治没治好的判断标准。我们治疗类风湿主要手段是调节免疫系统,保护并修复发病的这个关节,让患者呢恢复正常日常生活。针对类风湿这种免疫系统疾病,大家在治疗的过程中呢,保持信心,调整好心态,积极配合医生的诊疗方案,现在呢有很多先进的医学手段可以帮助我们的患者朋友呢解决病痛的这个困扰,所以一定要保持良好的健康的心理状态,不要给自己太大的精神压力。

类风湿关节炎,在我们风湿免疫科是一类很常见的疾病,女性容易发病,男女患病比例为1:3左右。本病可发生于任何年龄,但是一般多见于30-50。我国大陆地区的患病率约为0.2-0.36%

常见症状:

类风湿关节炎,顾名思义肯定有关节炎,那肯定有关节痛。但是和普通的关节痛有那些区别呢?下面就说说类风湿关节炎的特点:

1)对称性关节肿胀和疼痛。也就是说左手那个关节痛,可能右手那个位置的关节也痛。

如果你的类风湿左边疼,右边也疼,反复的发作,怕风怕冷,早上起床呢,手指僵硬,没有知觉,这种呢就是对称性的类风湿,临床上有两种药可以帮你对付它,一种是慢作用的抗风湿药,比如说甲氨蝶呤、莱氟米特、硫唑嘌呤、环孢术、帕可莫斯、雷公藤等等,它们起效是比较慢的,但是呢,疗效稳定,能控制病情,保护关节功能。如果这些对你都没有用的话,也可以用今年新上市的小分子的靶向药物,比如说脱发七布、巴瑞替尼等等,价格也很便宜,口服液很方便。不管你的类风湿是游走性的还是对称性的,不管你发作在哪个部位,有多少年,关节有没有变形,魏医生都有办法可以帮到你,希望大家不要放弃,早点治疗,早点回归正常的生活。

2)早上起来有关节僵硬、不灵活,需要活动很久(大于20分钟),才能够缓解。

3)主要是双手、双脚小关节痛。当然也有其他关节痛。

4)除关节症状外,还可出现皮下结节和心、肺、神经系统等受累。

哪些检查:

如果出现相关症状,我们需要做那些检查呢?最好的办法就是去当地大医院的风湿免疫科看看,专科的医生会告诉你做那些检查。这里呢,我就大概介绍一下常规需要做的检查。

1)类风湿关节炎患者,一般都有血沉和C反应蛋白的升高,所以常规需要检测这些。

2)自身抗体:类风湿关节炎是一类自身免疫性疾病,所以,需要查自身抗体。常见的自身抗体有类风湿因子,这个很多医院都可以查。还有部分近年来发现的,比如抗环瓜氨酸抗体等等,比类风湿因子有更好的诊断价值,所以也需要检查。

3)关节的X线检查,可以发现一些中晚期的症状;而病情还处于早期的患者,可以考虑使用核磁共振检查,可以发现关节及周围滑膜、软骨等早期的症状。

哪些治疗?

如果确诊类风湿关节炎,需要及时治疗,因为类风湿关节炎是一个有侵袭作用的疾病,如果不及时治疗,很多关节破坏之后,就无法在修复了。

目前常用的药物:

1)慢性抗风湿药物,以甲氨蝶呤为代表,包括来氟米特、羟氯喹等都有不错的疗效。当然,甲氨蝶呤是金典中的金典,价格便宜,疗效好;所以,只要没有禁忌症的患者,我们常规使用。顺便说一句,这类药物既然叫慢性抗风湿药物,说明起效慢,一般都需要2个月左右。所以,不要用了几天就说没有效果。

2)非甾体抗炎药,主要起到控制局部炎症,缓解疼痛作用。目前有很多种类,相对来说,西乐葆的胃肠道副作用较小,没有禁忌症的情况下,可以考虑。

3)生物制剂,给类风湿关节炎患者新的希望。疗效好,副作用小。但是有好就有不好,价格也很贵。

4)小分子药物,也是近年来研发出现的。比如我们国家自己研发的艾拉莫德,很多患者用了效果也很好,值得期待。

非药物治疗,主要是关节的锻炼,在关节疼痛缓解后,患者朋友需要适当锻炼关节,防治关节黏连在一起,保持关节功能,我在网上有上传一部关于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的视频,患者朋友可以参考。

类风湿是由于风寒湿邪侵入人体,阻碍了体内的气血的流通而造成了一种痹症,除了正规的治疗之外呢,咱们可以通过中药泡脚来辅助这个治疗,能帮助病情更快的恢复。今天呢,给大家分享一个组方,包括红花,生筋草,透骨草,花椒,生姜,艾叶等熬水泡脚呢,能起到祛风散寒,通络化瘀的功效,有助于呢,改善类风湿引起的关节僵硬麻木肿胀疼痛等症状。不过要提醒大家水温不要太烫,泡完脚立马擦干,穿袜子,如果脚面呢皮肤有破溃感染的话,就不要泡脚了。我是魏医生,有类风湿问题呢,可以在评论区给我留言。

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