肾癌患者腰部是否有硬块，需要根据具体情况来判断。

一、肾癌与腰部硬块的关系

1. 肾癌的肿块特点：肾癌的肿块通常位于腹腔内，不易被触及。当肾癌发展到晚期，肿瘤体积较大或突破肾包膜时，有可能在腰部形成可触及的硬块。但这种情况相对较少见，且通常伴有其他明显的肾癌症状，如血尿、腰痛等。

2. 腰部硬块的性质：腰部硬块可能由多种原因引起，包括但不限于肾癌。其他可能的病因包括良性肿瘤（如脂肪瘤、纤维瘤等）、恶性肿瘤（如脂肪肉瘤、粘液样纤维肉瘤等）、肾脏结核、肾脏错构瘤以及外伤、血肿等。

二、如何判断腰部硬块是否与肾癌有关

1. 影像学检查：对于腰部出现的硬块，应首先进行影像学检查，如B超、CT或MRI等，以明确肿块的性质、大小、位置及其与周围组织的关系。这些检查有助于初步判断肿块是否为肾癌或其他疾病所致。

2. 病理学检查：对于疑似肾癌的肿块，应进行病理学检查以确诊。病理学检查是诊断肾癌的金标准，通过穿刺活检或手术切除后的病理检查，可以明确肿块中是否存在癌细胞及其类型。

三、肾癌的治疗

如果确诊为肾癌且腰部有硬块，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。主要的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。其中，手术切除是肾癌的主要治疗手段，特别是对于早期肾癌患者，手术切除可以达到根治的目的。对于晚期肾癌患者，手术切除可能无法完全清除病灶，此时需要结合放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗手段来提高治疗效果。

四、总结

肾癌患者腰部不一定有硬块，且腰部硬块也不一定就是肾癌所致。对于腰部出现的硬块，应及时就医并进行相关检查以明确诊断。如果确诊为肾癌且腰部有硬块，应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案以提高治疗效果。