社会上养老方式各种各样，大部分老人都选择居家养老。
这是因为，家承载着老人一生的回忆，是老人生活多年的地方，从年轻时的奋斗经历到子女成长的点点滴滴。每一个角落、每一件物品都与他们的情感紧密相连，这些熟悉的环境能给老人带来极大的心理安慰和归属感，让他们在晚年生活中感受到温暖和安心。
他们长期生活在一个社区，老人与邻里之间建立了深厚的情谊。邻里之间的日常交流、相互关照成为生活中不可或缺的一部分。
老人在自己家中已经形成了固定的生活习惯，可以自由决定什么时候吃饭、吃什么、如何布置房间等。这种对生活的掌控感对老人来说非常重要，能让他们保持积极的生活态度，维护自尊和自信。
居家养老为家人与老人的相处提供了便利。子女、孙辈可以随时看望老人，一起度过节假日和重要的家庭活动，如一起做饭、看电视、分享生活趣事等。这种家庭团聚的温馨场景是老人最珍视的，也是他们选择居家养老的重要原因之一。
如果家庭有能力照顾老人，居家养老是自然而然的选择。
居家养老服务还有诸多优势。
相较于机构养老，居家养老的费用通常较低。一般来说，居家养老只需支付所需的服务费用，如家政服务、医疗护理服务等费用，而不需要承担机构养老的床位费、设施费等额外开支。
从社会资源的角度来看，居家养老不需要大规模建设养老机构，在一定程度上节省了土地资源、建筑成本和管理成本等社会资源。
居家养老服务虽然有诸多优点，但也存在一些劣势：
老人独自在家时，摔倒、烫伤等意外事故发生的风险较高。由于缺乏及时的监督和帮助，一旦发生意外，无法第一时间获得救助。
部分老人由于疏忽或者认知能力下降，存在忘记关火、电器使用不当等问题，容易引发火灾。
居家养老的老人在遇到突发疾病时，虽然可以拨打急救电话，但专业医疗人员到达需要一定时间。与养老机构或医院相比，家中缺乏专业的医疗设备和医护人员，可能会延误病情的最佳治疗时机。
对于一些需要长期医疗护理的老人，如患有慢性疾病需要定期打针、换药的老人，居家环境可能给护理工作带来不便。护理人员需要频繁上门，不仅增加了成本，而且可能存在护理时间不连贯、护理质量不稳定等问题。
居家养老的老人主要活动范围是家庭和周边社区，相对养老机构和社区养老中心，他们的社交圈子比较小，接触的人大多是家人、邻居和少数上门服务的工作人员，缺乏多样化的社交体验。
虽然社区会提供一些活动，但与养老机构相比，居家养老的老人参与活动的便利性和积极性相对较低，缺乏系统性、组织性的社交活动安排，容易导致老人产生孤独感和社会隔离感。
居家养老服务市场存在准入门槛较低的问题，导致服务提供商的质量良莠不齐。一些家政公司或护理机构的服务人员可能缺乏专业培训，服务标准不统一，给老人和家属在选择服务时带来困扰。
由于服务是分散在各个家庭中进行的，与集中式的养老机构相比，监管部门对居家养老服务的质量、人员等进行监督管理的难度较大，成本也较高。
居家养老服务既有优势也存在劣势，可以通过以下多种方式实现互补：
针对居家养老存在的安全隐患，可通过安装智能设备来弥补。例如，在室内安装烟雾报警器、燃气泄漏报警器和智能摄像头，这些设备与老人子女或社区服务中心的终端相连，一旦出现异常情况能及时发出警报，实现远程监控。同时，在卫生间、卧室和走廊等容易发生意外的地方安装紧急呼叫按钮，老人遇到突发情况时可一键求助，社区或家人能快速响应。
社区或家政服务机构可定期组织对居家老人的住所进行安全检查，包括检查电器线路是否老化、燃气设备是否安全、家具摆放是否合理等，及时排除安全隐患。这弥补了老人可能因疏忽或行动不便无法及时发现安全问题的劣势。
为解决居家养老医疗资源不足的问题，可以建立家庭医生签约制度。家庭医生定期上门为老人进行体检、建立健康档案，对老人的健康状况进行跟踪管理。同时，家庭医生可以提供一些基本的医疗服务，如换药、打针等，并为老人提供健康咨询和用药指导，使老人在家中也能享受到相对专业的医疗服务。
加强社区医疗服务站与居家养老的联动，社区医疗服务站可以为居家养老的老人开通绿色就医通道，当老人突发疾病时，能够快速转诊至社区医疗服务站或附近的医院进行救治。同时，社区医疗服务站的医护人员也可以定期到老人家中进行巡诊，及时发现老人的健康问题。
针对居家养老老人社交互动有限的问题，社区应发挥重要作用。社区可以根据老人的兴趣爱好，组织多样化的活动，如书法、绘画、合唱、舞蹈、手工制作等兴趣小组活动，定期举办社区老年运动会、文艺汇演等大型活动，为老人提供更多的社交机会。同时，社区可以安排志愿者定期陪伴老人聊天、散步，丰富老人的精神生活。
利用互联网技术搭建居家养老老人的线上社交平台，老人可以通过智能手机、平板电脑等设备加入平台。在平台上，老人可以与其他老人交流兴趣爱好、分享生活经验、展示自己的作品等，扩大社交圈子。社区工作人员或志愿者也可以通过平台发布活动信息，组织线上活动，提高老人参与社交活动的便利性和积极性。
为了克服居家养老服务质量参差不齐的问题，相关部门应制定统一的居家养老服务标准，包括服务内容、服务质量、人员资质等方面的规范。服务提供商必须按照标准提供服务，这样可以提高服务质量的稳定性。
建立多方监督机制，包括老人和家属的反馈、社区的监督以及行业主管部门的定期检查。老人和家属可以直接对服务质量进行评价和反馈，社区可以对服务过程进行监督，行业主管部门可以定期对服务提供商进行检查和评估，对不符合标准的服务提供商进行处罚或整改，保障居家养老服务的质量。
