糖友们如何判断糖尿病是否有周围神经病变

张海伟的记事本 2024-02-23 01:13:53

作为糖友的您是不是时常有这样的症状,早上起来手指有触电的感觉或者脚麻、脚疼,走路就像走到了棉花地里,很多糖友便秘,很多糖友腹泻,还有很多糖友感觉特别热但就是不出汗,更有很多男性糖友发生了勃起障碍。如果您出现了上述症状,说明您有了并发症周围神经病变。

什么是糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,与糖尿病病程、血糖控制状况、肥胖、胰岛素抵抗和慢性低度炎症等因素相关,病程10年以上者易出现明显的神经病变临床表现。也是糖尿病患者致残的主要原因。

主要分为:

1、糖尿病神经病变

①弥漫性神经病变:主要表现为大神经纤维和小神经纤维的病变,如肢体麻木、疼痛、感觉异常。

②单神经病变:主要是单颅神经或周围神经病变,如面瘫、嘴歪、眼斜。

③神经根神经丛病变:多见为腰段多发神经根神经丛病变,如肌无力。

2、糖尿病自主神经病变

①心血管自主神经病变:心脏骤停、心动过速等。

②消化系统自主神经病变:腹泻、便秘、吞咽困难。

③泌尿生殖系统自主神经病变:尿路感染、尿储留、尿失禁、排尿困难。

糖尿病周围神经病变的筛查

一般来说,如果有以上明显症状的患者通过查体以及联合应用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉等5项的神经电生理检查来进行筛查糖尿病神经病变。

糖尿病周围神经病变的治疗

1、控制血糖:控制正常的血糖水平能改善神经细胞的血流和营养,从根本上预防、延缓或阻止糖尿病周围神经病变的发生发展,故严格而有效地控制血糖是治疗糖尿病周围神经病变的关键和基础。建议糖友每3个月复查一次糖化血红蛋白,严格控制在6.5%以内。

2、增加神经营养与修复神经:甲钴胺(维生素B12)大量的临床研究均证实甲钴胺对于糖尿病神经病变有明显的防治作用,特别是对周围感觉神经损害的疗效更佳。糖友们在饮食中可以多食用维生素B12含量丰富的胡萝卜。

3、抗氧化应激药物:硫辛酸,通过抑制脂质过氧化,增加神经营养血管的血流量,增加神经 Na+ -K+ -ATP酶活性,保护血管内皮功能。

糖尿病周围神经病变的预防

1、控制血糖:严格将血糖控制在正常范围内,糖化血红蛋白控制在6.5%以内。

2、提倡运动 , 减轻体重,尤其对中老年肥胖、2型糖尿病人甚为重要。比较适合的运动骑自行车、游泳、慢走、慢跑。

3、戒烟戒酒,控制血压,降低血脂。

4、定期进行神经病变的筛查及评估,重视足部护理,

糖友们您们有这些症状吗,留言交流!

0 阅读:0