【郁金】

疏肝解郁,活血止痛利胆心

【长义堂说】郁金，行气活血止痛药，开郁散瘀之良品。《本草纲目》谓其:“治血气心腹痛。”《本草备要》云其“行气, 解郁, 泄血, 破瘀。”《本草汇言》郁金认为“其性轻扬，能散郁滞，顺逆气，上达高巅，善行下焦，心肺肝胃气血火痰郁遏不行者最验，故治胸胃膈痛，两胁胀满，肚腹攻疼，饮食不思等证。” ​​

其味辛香不烈， 体轻气窜，上行下达,入气分，达血分，可解肝气之郁结，活血消瘀而止痛，用于郁气结，气滞血瘀，胁肋脘腹胀满疼痛，为治肝郁气滞血瘀、血气心腹痛之佳品。

郁金治胃痛,行气,活血,止痛.（王世杰）

【文中药方谨供专业人员交流参考，患者或家属不可擅自使用】

【例1】刘铁军论治胃痛，肝气犯胃证用柴胡疏肝散，胀重可加青皮、郁金、木香。{刘世林.刘铁军教授从肝论治胃痛的经验探析[J].实用中西医结合临床,2016,16(06):53-56 }

【例2】李鲜治胃痛用合欢皮、合欢花、郁金、丹参等理气解郁。认为气郁者当理气开其路，气郁实证，采用柴胡疏肝散、四逆散、下气汤、旋覆代赭汤、血府逐瘀汤加减，虚则理气解郁兼补气, 方药采用补中益气汤加减, 或加合欢皮、合欢花、郁金、丹参等理气解郁。{张欣,李鲜.李鲜“开路三法”辨治胃痛经验[J].国医论坛,2017,32(05):22-23}

【例3】孙玉信治疗胃痛胃气郁滞，郁而化热症可用郁金，情志不畅用郁金。如胃气郁滞，郁而化热症见胃痛胃胀，痛连两胁，嗳气频频，心烦易怒，反酸、烧心，舌质红，苔白或薄黄，脉滞或细而有力。以郁达汤(柴胡10 g，白芍20 g，枳实10 g，苍术10 g，川芎10 g，栀子10 g，香附10 g，神曲10 g，槟榔10 g，厚朴10 g，甘草6 g)主之。随症可酌情加陈皮、半夏、茯苓、延胡索、川楝子、郁金等药。{冯良.孙玉信教授治疗胃痛经验采撷[J].光明中医,2020,35(23):3704-3706.}

【例4】刘持年治疗胃痛活血通络行气类药物有郁金。胃为多气多血之腑，气行则血行。胃痛久病入络，病久除胃气失于和降，胃气郁滞外，多因郁久影响胃络血行而致血瘀，尤见于老年患者，其津血常为不足，多有舌暗瘀点，食后痛剧，痛处昼轻暮重。对此，先生临证配伍活血通络行气类药物，如丹参、牡丹皮、醋延胡索、郁金之品，但强调用药不宜峻烈，以免出现破血耗气之弊。{刘海亮,王中琳.刘持年治疗湿热型胃痛经验[J].山东中医杂志,2022,41(07):764-767+776}

【例5】何任辨治胃痛，患者患病日久，恐其“久病入络”,加郁金、刺猬皮、九香虫等活血止痛之品, 诸药共奏气血共调,通则不痛之意。{林友宝,孙洁,沈淑华,等.“以通为用”治胃痛——国医大师何任辨治胃痛经验琐谈[J].中国中医急症,2015,24(08):1386-1388.}

【例6】张之文治胃痛久病人络用活血药有郁金。“初病在经，久病入络”,若胃镜下见胃黏膜变薄，血管显露，色泽青紫，是脉络瘀滞的表现，或者虽然瘀血证不明显，亦须考虑久病入络。对兼有瘀血者，常用丹参、川芎、郁金等以活血止痛，叶天士言：“久病邪正混处其间，草木不能见效，当以虫蚁疏通逐邪”,对瘀象明显者，尚可加鳖甲以软坚活血，但又不宜用水蛭、全蝎、蜈蚣等破血逐瘀之药，以免徒损胃气。{ 李林阳,徐程晨,王浩中,等.张之文教授辨治胃痛经验采撷[J].四川中医,2023,41(03):10-12. }

【例7】郭淑云治胃痛血瘀重者，常加适量川芎、郁金、莪术、三棱等，以增强活血化瘀功效。{ 李墨航,宋夕元,郭淑云.郭淑云从“有形之瘀”与“无形之瘀”辨治胃痛血瘀证经验[J].中医杂志,2021,62(20):1765-1768. }