2024年3月28日,国际权威期刊《糖尿病研究与临床实践》刊登《国际糖尿病联盟(IDF)关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明》,该声明正式提出:
餐后1小时血糖,可用于糖尿病的筛查和诊断。
新标准声明:
口服糖耐量试验(OGTT)后1小时血糖≥8.6 mmol/L,为中度高血糖(如空腹血糖受损、糖耐量受损),应进行生活方式干预,并鼓励参与糖尿病预防计划;口服糖耐量试验(OGTT)后1小时血糖≥11.6 mmol/L,可用于诊断2型糖尿病,但应复查以确认诊断。目前,该标准尚未纳入我国的糖尿病指南,大家可以作为一个参考。
例如:餐后1小时血糖≥11.6 mmol/L,但餐后2小时血糖≤11.1 mmol/L,就要考虑存在糖尿病的可能。需要进行生活方式干预,密切监测血糖。
话又说回来,国际糖尿病联盟(IDF)为什么要提出这个新标准呢?
一是,研究发现,餐后1小时血糖是心脑血管疾病的独立危险因素,能预测
心血管死亡和全因死亡率。
二是,餐后1小时血糖升高,为胰岛功能受损早期阶段,可用于早期诊断糖尿病。
三是,目前很少有人测餐后1小时血糖,这可能导致一些已经血糖升高,但是没有达到诊断阈值标准的患者漏诊。
中国新诊断 2型糖尿病患者多表现为餐后高血糖,忽略餐后1小时血糖,可导致大量潜在糖尿病患者错失早期干预机会。
提出餐后1小时用于高血糖诊断的新标准,能最大限度地提高疾病早期发现和预防的机会。
作者:湖北省中西医结合医院 刘佩文工作室 刘佩文