【名老中医用药经验集】威灵仙在当代名医名方中的应用(三)

王世杰的备忘录 2024-09-11 17:27:07

【威灵仙】

治痹症猛将

用不仅治痹

还治肺胃肾

能治食管病

【文中药方谨供专业人员交流参考,患者或家属不可擅自使用】

【王明杰教授开玄补虚法治疗膝骨关节炎的膝痹丸】膝痹丸组成为黑蚂蚁10 g, 骨碎补20 g, 怀牛膝20 g, 当归20 g, 白芍20 g, 川芎15 g, 鸡血藤20 g, 独活15 g, 威灵仙15 g, 乳香15 g, 土鳖虫10 g, 制水蛭5 g。制水丸,每服10 g, 日3次,温开水送服。冷痛加细辛5 g, 肉桂5 g, 灼痛加牡丹皮12 g, 黄柏12 g, 痛甚加全蝎5 g, 蜈蚣1条,体虚加黄芪20 g, 党参20 g。主要达到开玄补虚,调理气血,强壮筋骨的功效。其中黑蚂蚁、土鳖虫、制水蛭等虫类药为血肉有情之品,效专而力强,善走窜通达而搜风剔络、通经散结而逐邪化瘀、止痉破血而解痉止痛,既可开玄府之郁,又可补肝肾之虚,为解筋骨顽疾之必需品。配伍当归、白芍、川芎、骨碎补、鸡血藤、怀牛膝,即四物汤之意加上怀牛膝、鸡血藤、骨碎补,补气活血,养血通络,气血同调。其中白芍敛肝阴柔肝体,荣养络脉,缓虫药辛温走窜伤阴之峻;川芎辛甘温通,为行气活血之要药;当归、鸡血藤补血又活血,补而不滞,行而不留;怀牛膝、骨碎补逐瘀通经、补肝肾、强筋骨,加之怀牛膝引血下行,引药力直达病所。取“治风先治血,血行风自灭”之意,达“补血不滞血,破血不伤血,补中有散,散中有收”动静结合之效。独活为祛风通络之主药,能通行百脉,威灵仙性温通利,能通十二经,乳香辛温香窜,三者相配散寒通络止痛,活血消肿生肌,可祛周身之风寒湿邪,调和经络,疏通筋骨而利关节。故全方主要由3组药物组成,虫药之走窜通达开玄,四物汤之补气养血荣玄,加之祛周身之风寒湿邪,邪祛而正安。以开玄祛邪为主,使得精气血津液畅通,加之补益肝肾、筋骨之品,调和周身之营卫气血。{李惠,郑佳昆,曾岸,等.王明杰教授开玄补虚法治疗膝骨关节炎的经验[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(16):80-82.}

【邱健行的骨痿方】楮实子20g,威灵仙15g,骨碎补20g,补骨脂10g,川续断20g,黄芪30g,白术15g,乌药20g,三七6g,阿胶10g(烊化)。功用补肾健脾,养肝活血,理气止痛。主治骨质疏松症,症见腰酸背疼、全身骨痛、身重、四肢沉重难举、身长缩短、驼背、容易骨折等。每日1剂,水煎服。疼痛以颈项为主者,加姜黄、葛根;疼痛以腰痛为主者,加狗脊、杜仲;疼痛以双膝为主者,加怀牛膝、宣木瓜;疼痛以足跟为主者,加当归,重用骨碎补。{中国中医药网(报)}

【毛天东治疗骨伤科疾病的经验方】【活血灵汤药】当归15g、赤芍15g、桃仁12g、红花12g、木香6g、枳壳12g、川断15g、威灵仙12g。临床功效:行气活血, 祛瘀止痛。主治病证:骨折早期肢体肿痛。【益气通络汤】黄芪20g、独活10g、羌活10g、当归10g、白芍15g、鸡血藤12g、桑寄生15g、杜仲10g、牛膝10g、威灵仙10g、细辛4g、制川乌6g、全虫8g、木瓜12g、桂枝6g、甘草6g。临床功效:益气温经, 驱风通络, 和营止痛。主治病证:外伤性腰腿痛慢性迁延型。{张蕾蕾,刘又文.名老中医毛天东治疗骨伤科疾病经验方总结及验案举隅[J].亚太传统医药,2015,11(14):57-58.}

【王子平上肢损伤洗方】伸筋草15g,透骨草15g,荆芥9g,防风9g,千年健12g,刘寄奴9g,红花9g,桂枝12g,苏木9g,威灵仙9g,川芎9g。将上药碎置于水中,煎沸后熏洗患处,每日2至3次。每剂药可洗4~6次,熏洗后可随即做自我按摩和练功。适应症上肢骨折脱臼,扭挫伤后筋络挛缩,气血淤阻,关节不利酸痛不止。{白生华.王子平伤科经验方选介[J].甘肃中医,1996,(06):6.}

【梁万发主治急性痛风性关节炎的清热除湿化瘀汤】苍术10~20g,盐黄柏10~20g,薏苡仁20~30g,川牛膝10~15g,土茯苓20~30g,萆薢10~15g,生大黄3~5g,羌活10~15g,独活10~15g,威灵仙10~20g,木防己10~15g,山慈菇10g,制乳香5g,制没药5g,生甘草5~10g。功效清热除湿,祛风通络,化瘀止痛。主治急性痛风性关节炎之下肢膝踝关节、跗跖关节、跖趾关节、趾骨间关节等红、肿、热、痛。下肢痿软沉重,口干口苦,舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。水煎服,每日1剂,分3次温服。{中国中医药网(报)}

【王多让的痛风汤】刺五加30克,红景天30克,生黄芪30克,土茯苓30克,萆薢20克,薏苡仁30克,蚕砂30克,片姜黄15克,威灵仙10克,虎杖15克,秦艽15克,独活15克,佛手15克,甘草10克。益气扶正,化瘀泻浊,利湿解毒,活血消肿止痛。用于治疗急慢性痛风性关节炎,控制尿酸增高及痛风石形成。日一剂,加水浸泡30分钟,慢火煎30分钟,连煎3次,将药汁混合后分3次饭后温服。若浊瘀化热者加豨莶草、苍术、黄柏清热化湿,通利关节,消肿止痛;若痛甚者加全蝎、土元、地龙通经络,化瘀消肿止痛;若肿甚者加僵蚕、白芥子、胆南星加强消浊化痰、通络消肿止痛之药力;若关节僵硬者加土元、地龙通经络止痛除僵硬;尿酸增高者重用土茯苓、萆薢、蚕砂、虎杖增强降尿酸的药力;证候偏热者加生地、知母、黄柏加强清热养阴凉血的功效;证候偏寒者加制川乌、桂枝、细辛加强温阳散寒止痛的药力;若并发肾功能损害、肌酐升高、尿酸升高者,可加红景天、生黄芪、六月雪或积雪草,加强保护和修复肝肾功能的功效。{中国中医药网(报)}

【邱晓堂教授治疗高尿酸血症的化湿降浊汤】邱教授根据临床高尿酸血症的病因病机, 沿承中医“治未病”中“既病防变”的思维, 治疗以“除湿泄浊, 理气通络, 佐以清热”为原则, 组方以四妙散加味, 创立化湿降浊汤:土茯苓30 g、萆薢20 g、苍术15 g、黄柏15 g、薏苡仁30 g、威灵仙30g、木瓜20 g、当归15 g、丹参15 g、鸡血藤20 g。土茯苓、威灵仙此二药用量较大, 常在30 g以上, 具有明显的降尿酸作用。因高尿酸血症为慢性代谢性疾病, 疗效减慢, 且易反复, 故服中药前应与患者沟通, 嘱其坚持服药1~3个月, 且血尿酸降至正常后, 不能立即停药, 嘱其每2天1剂, 坚持1个月余, 再改为每3天1付, 以巩固疗效。{周弘征,邱晓堂.邱晓堂教授治疗高尿酸血症临床经验[J].中国医药导报,2018,15(18):136-139.}

【蒋建云辨治喉源性咳嗽的利喉止咳汤】药物组成:桔梗12g,牛蒡子12g,杏仁12g,瓜壳12g,浙贝母12g,威灵仙30g,矮地茶20g,南沙参30g,僵蚕10g,蝉蜕10g,甘草6g。方中桔梗辛开苦泄,功擅疏风解表,祛痰利咽,且性平不燥,质轻上浮,专走肺经宣降肺气。 《本草汇言》云:“主利肺气,通咽喉,宽中理气,开郁行痰之要药也。”现代药理研究桔梗有使痰液稀释,易于排除,抗炎、镇咳,增强免疫作用,故用为君药。牛蒡子宣肺利咽、解毒消肿,与桔梗相伍解毒利咽作用加强;杏仁止咳化痰、润燥下气,与桔梗相伍一升一降,升降调和,祛痰止咳力强;浙贝母润肺化痰、清热散结,与桔梗相伍使肺气得以宣通,痰结得以润化,共用为臣药。瓜壳清肺化痰,利气宽胸;威灵仙祛风除湿,活血止痛,既可驱散在表之风邪,又能温化在里之痰湿;矮地茶祛痰止咳,清热利湿,活血化瘀;南沙参养阴清肺,祛痰生津;白僵蚕祛风止痛,化痰散结;蝉蜕疏风清热,利咽开音,共用为佐药。甘草泻火解毒,润肺祛痰,调和诸药,与桔梗相伍宣肺祛痰,解毒利咽之力增强,为使药。全方共达疏风清热、祛痰利咽、润肺生津、活血化瘀之效,故咽喉利、痰热清、咳嗽止。{罗瑞雪,何翠蓉,杨国荣,等.蒋建云辨治喉源性咳嗽经验[J].四川中医,2009,27(11):5-6.}

【石景亮治疗胃脘痞满痛症的小陷胸加味汤、治疗肾病综合征的左金苏灵汤】【小陷胸加味汤】瓜蒌15g,黄连6g,半夏12g, 威灵仙15g, 乌药12g, 枳壳12g, 升麻10g, 连翘15g, 郁金15g, 陈皮10g, 柴胡10g, 黄芩12g, 大黄炭5g, 大枣3枚, 生姜10g。功效清热化痰, 行气通下。主治胃脘痞满痛症之痰热互结, 气机不畅证。【左金苏灵汤】苏叶15g,威灵仙15g,黄连6g,吴茱萸2g,荆芥10g,防风10g,槐花15g,丹参20g,生地榆30g,大腹皮15g,炒槟榔10g,豆豉10g,生大黄(后下)5g,石韦15g,陈皮10g,白茅根30g,芦根30g。功效发散余邪,健脾化湿。主治肾病综合征中期。{鲁嵬,徐江雁.石景亮教授临证经验点滴[J].光明中医,2009,24(05):808-810.}

【孙桂芝诊治食管癌的二术郁灵方】二术郁灵方由白术、莪术、郁金、威灵仙组成,其中白术健脾益气,脾健则气行,食管属胃,健运脾胃则脾胃升降和合,升清降浊,有助于行气化痰,散结消瘀;莪术活血化瘀,消久瘀之痰结;郁金辛苦,凉,功能行气解郁,凉血破瘀,堪称“血中气药,气中血药”,调气活血,对于食管癌治疗有非常好的功效;威灵仙性辛,咸,温,辛可散之,咸能软坚,其辛散走窜之力较强,可消骨鲠,对于食管疾病疗效较好。{王靖思,赵杰,朱昱翎,等.孙桂芝诊治食管癌经验探讨[J].北京中医药,2014,33(01):20-21.}

【王三虎治疗食管癌的主方 一全通汤 】石见穿30g,冬凌草30g,威灵仙12g,人参6g,肉苁蓉15g,当归12g,栀子10g,生姜6g,枇杷叶12g,降香12g,赭石20g,瓜蒌12g,竹茹12g。方以石见穿、冬凌草解毒抗癌为君药,威灵仙解除拘挛为臣药,人参、肉从蓉、当归益气补阳,活血润肠,桅子、生姜寒热并用为佐药,批把叶、降香、储石、瓜萎、竹茹和胃化痰为使药。{邢晓娟.王三虎治疗食管癌经验[J].中医杂志,2005,(03):180.}

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