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当说到心肌缺血，大家的第一反应往往是胸痛或气短，这没错，但这只是冰山一角。
实际上，心肌缺血的表现远比你想象的要复杂得多，很多人在早期并不会感到明显的不适，反而是通过一些“奇怪”的身体表现，才发现心脏出了问题。
你可能觉得自己的身体还挺健康，但如果不仔细留心这些异常表现，后果可能会很严重。
我自己在医院工作了很多年，遇到过无数因为忽视细微症状而耽误治疗的病人，今天我就想通过这些真实的案例，给你聊聊那些常被忽视的警示信号。
莫名其妙的疲劳感疲劳是很多人常见的感受，不管是工作压力大，还是熬夜过度，很多人都会感到累。
不过，有一种疲劳感是不同的，它并不是由外部因素引起的，而是因为身体某个器官在“求救”。
我记得有一个患者，年纪轻轻就经常感到莫名其妙的疲劳，尤其是在工作到了一定的时段，疲劳感就特别明显。起初他觉得是工作压力过大，便开始靠喝咖啡来提神。
但每次休息一会儿，他依旧觉得很疲惫，甚至有时连吃饭都没有食欲。来医院检查时，才发现他的心脏有轻微的血液供应不足，属于早期心肌缺血的症状。
这类疲劳感的症状往往并不明显，很多人觉得只是没休息好，就以为是自己没有睡够，或者生活不规律。
但是，心脏出现问题时，它会优先分配血液到最重要的器官，像大脑和心脏本身，而其他部位的血流就会减少，这就会导致你感到一种持续性的、无法缓解的疲惫感，尤其是在体力活动之后。这种不明原因的疲劳，往往是心脏处于缺氧状态时最常见的表现。
上肢和下肢的麻木感上肢或下肢的麻木感，你或许会想，是不是因为坐姿不对，或者天气冷了，血液循环不好。
确实，有时候手脚麻木是因为体位不当或者温度的变化，但如果这种麻木持续存在，尤其是伴随有其他不适，可能就不是单纯的血液循环问题了。
有一位患者，他经常开长时间的车，手腕和胳膊时常感觉麻木和刺痛，特别是右手。
起初他并没有重视，以为是长时间握方向盘的缘故。
但是有一次，他在驾驶过程中感觉胸口压迫感加重，并且双腿突然也开始麻木。到医院一查，结果发现他存在心肌缺血的情况。
这种麻木感可能并不直接出现在心脏部位，而是会传递到上肢或下肢，这是因为心脏的血液供应不足，导致了对周围神经的血液供应也受到了影响。
这时，麻木、刺痛或抽搐的感觉常常出现在手脚，尤其是左侧的上肢。虽然这种症状不常见，但对于那些心肌缺血的人来说，手脚麻木可视为一个不容忽视的警示信号。
胃部不适很多人可能会有过这样的经历：突然胃部不适，感觉有些恶心、腹胀，甚至有时会反酸。
这个症状平时可能没什么大问题，可是如果你注意到它频繁发生，特别是伴随有胸部压迫感，那么它很可能和心肌缺血有关。
有一位中年女性患者，她常常抱怨自己吃完饭后，胃里不舒服，感觉非常“沉”。
最初她以为是自己饮食不当，便尝试换了许多种食物，结果胃部不适的症状依然存在，后来她做了心脏检查，结果显示她有心肌缺血，胃部的不适正是因为缺血引起的心脏病表现。
这其实是心脏病的一个常见误诊表现，很多人都会把心脏的问题误以为是胃病，甚至有些人因为长期的胃不适，最后拖延了治疗，直到问题加重。
胃部不适的表现其实和心脏的供血状况密切相关，当心脏供血不足时，可能会通过迷走神经影响胃肠道，从而产生类似消化不良的症状。
所以，当你发现自己有这种消化不良的情况时，千万不要仅仅看作是胃病，心脏问题可能才是根源。
情绪波动加剧很多人可能没有意识到，心肌缺血的存在，竟然还会影响到情绪的变化，你有没有发现，最近自己变得特别容易焦虑或者情绪波动剧烈，心里总有一种说不出来的烦躁感，尤其是在运动后或者情绪紧张的时候？
这种情况其实可能与心脏的血液供应不足有关，有一个患者，他总是情绪不稳定，工作时常感到焦虑不安，甚至有时心跳加速，情绪低落到不想和人交流。
到医院检查后，发现他有轻度的心肌缺血问题，而这种情绪的变化正是由心脏供血不足导致的。
心脏的健康状况对人的情绪影响非常大，心脏问题可能会通过一些神经信号，影响大脑的情绪调节中枢，当心脏不能正常工作时，人的自我调节能力也会减弱，常常表现为情绪低落、焦虑或者烦躁。
因此，如果你经常感到情绪波动大，不妨去检查一下心脏，尤其是那些压力大、工作繁忙的年轻人，心脏健康也许比你想象的更加重要。
夜间呼吸困难夜间突然感觉呼吸急促，睡得不踏实，这种情况很多人可能会经历过，但很多人往往没重视。
你可能会觉得只是躺着睡觉时姿势不对，或者空气不流通，但如果这种症状反复出现，甚至出现胸闷、呼吸困难的情况，那你就得警惕了。
有一位年长的患者，每天晚上都会在睡觉时突然感到呼吸急促，需要坐起来喘气，白天却完全没问题。
经过检查，结果是他患有慢性心肌缺血，夜间正是他心脏供血最为不足的时候，导致了呼吸困难。
这种情况多见于那些晚期的心肌缺血患者，但也有一些早期的患者，会在夜间感到不同于白天的呼吸困难。
原因在于，当你躺下时，心脏的负担会加重，血液循环变得不顺畅，进而出现呼吸困难的现象，如果夜间的呼吸不适逐渐加重，甚至伴随有腿部肿胀或胸痛感，那就一定要尽早检查了。
心肌缺血并非只有明显的疼痛症状，许多早期的表现常常被我们忽视，如果你遇到上述任何一种情况，最好及时去医院检查，早预防、早发现，才是最重要的。
以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生
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参考资料[1]于坚，免疫检查点抑制剂相关性心肌炎患者 NLR、PLR.MPVLR、SI 水平变化及其临床意义，2024-09
