有一种可怕的病菌,一旦染上了它,将让人“口吐芬芳”“食欲不振”,甚至还能诱发致命肿瘤,它就是传说中的幽门螺杆菌。
据世界胃肠组织(WGO)统计,全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌,而我国幽门螺旋杆菌感染率高达59%,也就是每5个人中就有3个人感染过幽门螺杆菌。
那么,这个小小的细菌会给我们带来哪些困扰?要查吗?要治吗?湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)健康管理中心主任医师李祈带大家来了解。
幽门螺杆菌
胃里的“隐形捣蛋鬼”
幽门螺杆菌是人类最常见的慢性感染之一,它能够在胃内酸性环境中生长繁殖,引起组织损伤,诱导炎症反应和免疫反应,最直观可见以下症状:
口臭,幽门螺杆菌能够分解尿素,产生氨来中和胃酸,这种氨及挥发性硫化物会反流进入口腔产生口臭。
如果出现顽固性口臭,有明显酸味,且无法通过普通刷牙方法消除,就要警惕是否感染了幽门螺杆菌,除了口臭外,胃里总是胀气、嗳气以及上腹疼痛等症状也需要重视。
呼气试验
揪出幽门螺杆菌的“金标准”
如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌,可以到医院健康管理中心进行呼气试验,目前,国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”是尿素呼气试验,也就是C13和C14呼气试验,两种试验区别不大,准确性达95%以上,遵照医生的指导即可。
但需注意的是,C14检查具有极小量的辐射,一般情况下对人体无辐射危害,然而,对于孕妇、儿童以及希望避免任何潜在风险的人群,建议选择C13呼气试验,因为C13没有放射性。
▲C13尿素呼气试验检测仪器
担心小朋友感染:
需要“特别关注”吗?
《中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2022)》指出,对儿童不推荐进行Hp感染的常规筛查。
儿童的确诊标准比成人更严格,儿童的Hp根除治疗需严格把握指征(尤其是6岁以下儿童),对于儿童是否需要检测Hp,一般无症状不检测,无疾病不检测,无胃癌家族史不检测。
即使家庭成员确认Hp阳性,也不是儿童检测的指征,即便检测出Hp阳性,是否启动治疗需要患儿、患儿亲属、医生共同决策,权衡获益与风险。
体检发现幽门螺杆菌感染
不治疗会得胃癌吗?
根除治疗幽门螺杆菌感染,是预防胃癌最重要的手段。如果不治疗,它会持续在胃里生长,胃黏膜会进入慢性胃炎状态,少部分感染者(略多于10%)还会出现更麻烦的胃溃疡或者十二指肠溃疡。
几乎所有十二指肠溃疡和大多数的胃溃疡,罪魁祸首都是幽门螺杆菌,少数感染者最终会引发胃癌,胃癌中的多数属于肠型胃癌,而肠型胃癌与Hp感染密切相关,因此,无论有没有症状,都推荐积极进行根除治疗(有禁忌证的除外)。
5个提醒
防止“菌”从口入
1、吃饭要分餐
如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜。餐具要定期煮沸消毒20分钟。同时,应尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。
2、不要“对口”喂饭
儿童免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。避免用嘴唇或舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口等习惯。
3、养成卫生习惯
饭前便后必须洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。
4、护好胃粘膜
少吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物。它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
5、定期体检
建议成人每年去医院做一次C13或C14呼气试验。如果家中有人感染了幽门螺杆菌,建议全家人都去检测一下,再根据相应情况考虑是否治疗。
湖南医聊特约作者:湖南省职业病防治院(南华大学附属职业病防治院)黄洁
关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)