乳腺癌脑转移最主要的临床表现是头疼。这两天央8正在热播的电视剧“我的后半生”，演到张国立扮演的沈教授和严晓频扮演的聂老师的情感故事。聂在乳腺癌后10年，发生脑转移，在家晕倒后送医。被诊断为脑转移。面临和沈教授生离死别。故事是挺好玩，有时间就追二集。但从专业角度看，脑转移极罕见单独发生在手术后10年。且前面丝毫没有头疼的铺垫。乳腺癌脑转移多见于三阴性乳腺癌或者HER2阳性的乳腺癌，脑转移多发生在术后2-3年，3-4年内，也经常伴有脑外的复发转移病灶。主要的治疗有放疗、手术联合放疗，抗HER2靶向治疗（或联合化疗），内分泌治疗。要根据原来乳腺癌的病理特点、分子分型来定。聂老师术后10年好好的，推测大概率是腔面型乳腺癌（当然编剧不会想到这些），激素受体阳性/HER2阴性的腔面型乳腺癌仅仅脑转移几率很低，小于1%，10年发生就几乎没有报告过的。另外一个点，说聂老师因为乳腺癌手术切除，不敢社交，不敢在公共场合多待着，其实，现在的很多乳房切除的病人术后都佩戴义乳，或自己做的胸衣，垫一些材料。逐渐恢复正常生活。嗨，看个剧，又联想，又查文献，不够累的[笑哭]
