今天结合一个门诊案例说一下

张女士，35岁了，他是什么情况呢？双相有一两年了，情绪抑郁，喜欢独处，寡言少语，胸胁胀闷，舌淡红、苔薄白，脉弦

以疏肝解郁为治法：北柴胡、香附、金丝桃、川芎、白芍、薄荷、甘草

服一周后，自觉情绪好转，没有抗拒交流，原方加减，前前后后两个多月诸症皆平

这是为什么呢？

方中贯叶金丝桃疏肝解郁、清热利湿，既能疏肝之气郁，又可防气郁向痰火转化，柴胡疏通一身郁滞之气，与贯叶金丝桃共为君药;香附疏肝理气、川芎活血行气，助君药调畅气机之功，为臣药;白芍养血柔肝以解肝郁，为佐药;薄荷疏肝兼以清利，既能增强解郁之效，又能引药入肝经，为佐使药;甘草调和诸药，为使药。全方功在疏肝解郁理气，同时兼防气郁化痰和气郁化火之变。

加减：若伴夜寐不安，加合欢皮解郁安神;若伴头身困重、反应迟钝，加石菖蒲开窍化湿醒神;若伴肝气犯胃之胃脘痞闷不舒、嗳气、反酸，加旋覆花、赭石和胃降逆;若伴肝气乘脾之腹痛腹泻，加苍术、茯苓健运脾气。