当前,我国年龄在25至34岁之间的女性中,孕前超重比例达到了17.0%,而肥胖比例则为2.4%。这些女性中,超重者的生育能力降低了8%,肥胖者更是下降了18%之多。女性的肥胖问题不仅阻碍了自然受孕的过程,也对辅助生殖技术的成功率造成了负面影响,同时还加剧了自然流产和孕期各种并发症的风险。
肥胖被视为妊娠期糖尿病和子痫前期的重大风险因素,孕期肥胖的女性更容易面临剖宫产、阴道难产以及引产失败等问题。研究指出,即便不考虑孕前的基础体重,孕期体重的增加也会相应地提升剖宫产的风险。因此,一个关键问题浮现:如何在备孕阶段有效管理自己的体重呢?
一、检测自己是否肥胖的两个方法
1.计算体重指数(BMI)
当体重以千克(kg)为单位,身高以米(m)为单位时,BMI(身体质量指数)的计算方式为:BMI等于体重除以身高的平方。依据世界卫生组织(WHO)针对亚洲人群的调研报告以及我国流行病学的研究结果,确定我国居民的BMI值若达到或超过24kg/m²即视为超重,而BMI值达到或超过28kg/m²则定义为肥胖。
2.测量腰围
人站立时,双脚保持30至40厘米的距离,使用软尺在腰部最细之处水平环绕腹部一圈所得到的测量值,即为腰围。若男性腰围达到或超过90厘米,女性腰围达到或超过85厘米,则视为肥胖。而当男性腰围超过85厘米,女性腰围超过80厘米时,就应当予以关注。
二、为什么肥胖会导致不孕?
众多研究证实,肥胖对女性生育能力具有显著的负面影响。研究揭示,肥胖女性中常出现蜕膜化异常,这一变化会扰乱子宫内膜的正常接纳状态,进而造成胚胎着床不成功。另有实验研究表明,卵巢及其周边脂肪组织内脂质过度积累,会引发脂肪细胞膨胀、免疫细胞增多以及多种炎性细胞因子mRNA表达上调,这些变化均对卵巢功能构成损害,降低生育能力,最终引发生殖功能异常。
此外,肥胖女性体内脂联素水平往往偏低。脂联素作为一种由脂肪细胞分泌的内源性蛋白或多肽,主要在卵巢、子宫内膜及胎盘中发挥作用,其水平下降与反复着床失败、子宫内膜接纳性减弱相关联,并且增加了罹患糖尿病的风险。
综上所述,体重超标不仅增加了自然受孕的难度,还提升了不孕的风险;它使得卵巢对促排卵药物的反应减弱,特别是在多囊卵巢综合征或向心性肥胖患者中,促排卵治疗后的妊娠率有所下降;在辅助生殖技术中,肥胖女性的胚胎种植率及妊娠率也较低;同时,肥胖还增加了生化妊娠(即受精卵未能成功着床)及流产的可能性。
三、备孕减肥方法
1.选择食物
降低高热量食物的摄取量,增加蔬菜与水果的摄入,例如选择桃子、梨、黄瓜、番茄及土豆这类温和且低糖的食物。同时,应减少油炸食品和肥腻食物的食用。为了维持营养均衡,应限制腊肉、香肠、咸鱼等腌制食品的摄入,而适量食用豆制品、瘦肉和鱼类。
倡导清淡口味,通过采用少油、少盐的烹饪方式来减少脂肪,特别是动物性脂肪的摄入。虽然应适当减少主食的分量,但不可完全不吃,以确保营养的均衡。此外,应避免摄入甜食等高热量的食物。同时,建议戒酒,因为酒精不仅热量高,还会促进脂肪在体内的积累。
2.适当运动
合理的运动至关重要,不能仅仅依赖饮食来管理体重,必须结合适当的休息与活动,方能取得理想效果。在备孕期间的减重运动中,可以选择瑜伽、快走、羽毛球、乒乓球以及游泳等项目。为了实现减肥目标,运动应保持较低的强度,持续较长时间,并且保持连续性。
3.控制食量
正在备孕且希望减轻体重的女性应特别注意,避免过度进食,通常保持七八分饱的状态较为适宜。这并不意味着要采取极端的节食措施来减肥。相反,应采用合理的饮食策略,例如通过分多次少量进食的方式来完成每日的饮食计划,以有效减轻饥饿感。
4.作息规律
保持健康的作息至关重要,它能促进新陈代谢,减少食欲。务必避免熬夜,以维持良好的生活状态和精神面貌。尤为关键的是,你的内分泌系统正逐渐改善,卵巢功能亦在不断增强。