在很多人的传统观念里，精神疾病患者常被贴上“疯子”的标签，一旦患上，得了精神疾病这辈子就毁了，而在现实中，有一部分患者并不承认自己生病了，甚至也不愿意接受治疗，这就是精神疾病患者，这是为什么呢？ 部分患者缺乏自知力，对于重性精神障碍患者，比如精神分裂症、伴有精神病性症状的抑郁症或双相情感障碍，他们的自知力常常是不完整的，甚至完全缺失，即患者对自身精神状态的认识能力，是判断病情、寻求干预的关键，由于这种能力的缺失，患者可能无法正确分析自己的状态，甚至完全否认有病，比如精神分裂症患者，他们可能坚信外界的某些声音是真实的，而非幻觉，从而坚决否认自己的病情。 以精神分裂症患者为例，他们可能经常听到一些批评或指责的声音，但坚信这些声音是真实存在的，而非自己的幻觉，他们往往会拒绝接受任何干预，坚信自己并未患病，对于这类患者，通常需要在与家属充分沟通并获得知情同意后，采取强制治疗措施，以帮助他们逐渐恢复自知力。 病耻感也是影响患者承认病情的关键要素 病耻感，指的是对自身患有精神疾病产生耻辱与羞愧之感，忌惮被家人朋友知悉，更惧怕遭到社会的歧视，这种心理在精神疾病患者中间广泛存在，不光是患者自身，包括家属也有可能因为顾虑遭到社会歧视，而羞于说起家人的病情，这种偏见和歧视使得患者更加不愿承认自己的病情，从而延误了治疗时机。 内心愧疚感也是导致患者否认病情的一个重要原因，特别是那些患有抑郁症或双相情感障碍-抑郁发作的患者，他们常常因为觉得对不起家人、亲友而产生强烈的内疚感，为了不拖累家人，就掩饰自己的病情，甚至家人问起他都不承认自己生病了。他们怕家人担心，或者是觉得自己病的很重，不想拖累家人，甚至有些患者可以微笑示人，俗称微笑型抑郁来掩盖自己的病情。 精神疾病患者否认病情的原因多种多样，包括缺乏自知力、病耻感和内心愧疚感等，为了帮助这些患者早日走出困境，我们需要深入了解他们的内心世界，社会大众也应加强对精神疾病的认知和理解，消除偏见和歧视，为患者创造一个更加包容和支持的环境。