今天上午门诊,看了51个病人,从七点开始,到十二点半。
能看这些,主要是两个因素,一是复诊的病人较多,占了百分之八十,大多效果还可以,所以调调药方,速度会快一些。
另外,就是“抓主症”。“抓主症”的思想是刘渡舟老先生提出来的,什么是主症呢,就是能够反应核心病机的症状,你只要抓住了主症,就抓住了核心病机,自然也就有了主方、主药。也自然,速度就会快一些。其实,这个过程还有另一个称呼,叫做“方证对应”。
我的一点感受是,如果这个病人一进来,看看脸色,说一下主诉,基本知道什么方子了,效果一般都特别好。相反,如果进来了,说了大半天,问了大半天,还是不知道该如何处方,效果一般都不太好。
所以,抓主症,非常重要!