福辛普利属于血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药物,作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素1转化为血管紧张素2,降低体内血管紧张素2的水平而发挥降压作用,血管紧张素2不仅仅介导了血管收缩,还与心肌细胞的氧化、炎性细胞黏附和纤维化等病理生理效应有关,因此,普利类药物在降压之外,对于冠心病和慢性心衰患者来说,还可以抑制心肌细胞异常增生而导致的心肌肥厚和纤维化,是具有心脏保护作用的药物,可改善冠心病患者的预后,普利类药物还具有肾脏保护作用,可减少慢性肾病患者的蛋白尿和微量蛋白尿,特别适合高血压合并慢性肾病、糖尿病肾病的患者。
与其他普利类药物比较,福辛普利有两个特点:
1 福辛普利通过肝肾双通道排泄,肝脏或肾功能不良的患者可通过替代途径代偿性排泄,因此,对于肝肾功能不全、以及老年高血压患者,福辛普利通常无需调整剂量。
2 福辛普利与其他普利类药物比较,干咳的发生率相对较低。
福辛普利适合与哪些降压药联合?
福辛普利等普利类药物的最佳搭档为氨氯地平等钙通道阻滞剂、以及氢氯噻嗪为代表的噻嗪类利尿剂,联合用药适合于舒张压大于100mmHg或收缩压大于160mmHg 的2级高血压.
福辛普利有啥不良反应?
1 咳嗽
咳嗽是普利类药物常见的不良反应,这类药物引起的咳嗽与剂量无关,通常发生在用药后1周至数月之内,程度不一,夜间较多见,发生咳嗽后可暂停治疗,观察咳嗽是否缓解,通常在停药后1-4周内可缓解,部分患者停药后3个月缓解,如停药后咳嗽没有缓解,则咳嗽的原因应该不是普利类药物引起,需要排查引起咳嗽的其他原因,
2 高血钾。
高血钾也是这类药物常见的不良反应,血钾大于6.0mmol/L应停药
3血肌酐升高
血肌酐升高也是这类药物比较受关注的不良反应,常常发生在用药初期,若血肌酐升高大于30%提示肾缺血,应停药。
4血管神经性水肿
血管神经性水肿是普利类药物比较罕见的不良反应,轻症可表现为面部、唇部的水肿,严重的血管神经性水肿会导致喉头水肿,诱发呼吸困难而致命,普利类引起的血管神经性水肿常常发生在用药后第一个月内,因此,初期用药应密切观察,高度警惕。