上周二，在养老院的98岁的老爷子，拉不出来，肚子痛。在养老院做了腹部CT，说疑似

上周二，在养老院的98岁的老爷子，拉不出来，肚子痛。在养老院做了腹部CT，说疑似肠梗阻。养老院的医生说，先通便试一下，如果不行，要转到外面医院，因为养老院没有负压引流器。 老爷子在杭州的时候也经常便秘，做了很多次检查，医生的结论是年纪大了，肠子细了，消化功能减弱，肠蠕动功能也减弱。所以一直在吃促进肠蠕动的药。前段时间他自己把药停了，说吃了药不舒服，然后那什么就在肠子里堆起来了。 在养老院用了一些促排泄的药，上午已经拉出来一些。但医生认为只是拉出了一些表面的，里面还有很多。另外，可能是因为养老院的医院设备不全，年纪这么大，医生也怕出事，所以还是建议我们转院。 于是就转到外面的一个离养老院比较近的医院。 因为用了促排泄的药，老爷子一天拉了很多回，差不多肠子里的都出来了，人也舒服了。我和室友很清楚，这样应该就没事了。老爷子各项指标比我还好，就是肠子细了的问题。 但一住院，医院就开了所有的检查，CT从脑部做到胸部，腹部又做一遍，都是增强CT，还有24小时心电图，颈部血管，双肾，前列腺检查……而在2个月前，老爷子刚刚全面体检过。 最后两项预约通知来的时候，我们都认为不用做了。检查也挺累的，虽然老爷子对各种检查都非常积极。他恨不得每次肚子痛都做CT，一年为了这事能做四五次CT。我知道他总觉得肚子痛是得了癌症了，所以我就跟他说：您不会得癌症的，您这个年纪，癌症要生也生不起来。（此话未见得有科学数据，主要用于安慰） 征求了医生意见，除了保留动态心电图，后面的几项就没查了。 两个感想，一是医保压力确实大。现在不是要求医院的治疗项目分组吗？有两种，DRG和DIP。一个按疾病分组，啥病的治疗费用不能超过多少，类似于按“标准菜谱”分类。例如阑尾炎手术会根据是否合并感染、患者年龄等细分到不同DRG组。DIP依赖历史病例数据，通过计算机算法将“诊断+治疗方式”相同的病例自动归类。两者都有一个费用控制。（做新闻的人自然会了解一些） 老爷子这样的，估计是算到肠梗阻这个组，肠梗阻可大可小的，严重的会肠坏死，如果要手术，费用就高了。所以老爷子这七七八八的检查应该也没超过分组的额度。虽然如果沟通更细致，并不一定要做这么多检查。 老爷子住的这个医院估计还不在DRG和DIP的试点。无论啥病进去，就是一通从头到脚的查。对于治疗来说，查肯定没错，不查怕漏掉啥，影响治疗用药。 于是老爷子已经胃口大开，声音洪亮，检查还没做完呢。 老爷子年纪大了，那个医院没像中心医院这么挤，医院就自动为老爷子安排了单人间，找了一个和气又负责的男护工，230元一天。每天还有女儿女婿到医院各种安排张罗，送吃的送穿的，我觉得老爷子在医院里住爽了，天天给每个儿女打电话。本来完全不会主动给儿子，就是我室友打电话的，因为是儿子“抛弃了他”嘛，这次也是每天一个电话打过来。 三姐跟老爷子说，住院是不在身边的儿子儿媳各方联系安排的，老爷子心情好就大赦我们了，还跟三姐说，要谢谢儿子和儿媳。我跟三姐说，过几天会变回去的，又会要让公安把我们抓走的。 这几天，老爷子在墙上挂着画的医院单人间，有个一对一的护工，身体也恢复了，吃饭也香，就像是在医院度个假。 而单独在养老院的老太太，其实也挺爽，老头子不在旁边管着他，没人碎烦，一个人一间房，护工也会更多地来看她，包括半夜，床的护栏有没有拉上来，会不会掉下来。 周五那天，小妹把老太太带出去到公园转转，也去了医院看了老爷子，两人小别胜新婚，在病床旁拍的照片，就是人们很爱歌颂的那种：一生只爱一人之类的。 前天，几个姐妹跟老太太说，老爷子周一出院。老太太说，好的，那我有伴了。昨天大妹夫妇把老爷子接出院回到养老院，没找到老太太，院子里找了半天，原来老太太正和其他老人聊得欢。管东管西的老爷子不在，老太太放飞了。 老爷子回到了养老院，老太太的管家公就回来了。