食少纳呆的治疗思路
1.食少纳呆需辨虚实：病因分虚实两类，实证因邪气阻滞胃气，虚证源于脾胃自身或他脏虚损累及。
2.胃阴虚证的关键辨识：口干喜凉但饮不多、胃脘灼热、舌红少津裂纹、便秘等均为胃阴不足特征，需与脾阳虚的淡舌溏便相鉴别。
3.传统治疗偏重温补：李东垣以降的治法多从脾胃阳气不足立论，以参、术、芪等甘温升补为主，但对胃阴虚者可能加重燥伤。
4.叶天士脾胃分治理论：提出“脾宜升则健，胃宜降则和”，强调胃为阳明燥土，需柔润滋养，开创甘凉濡润法以补东垣之未备。
5胃阴虚的治疗原则：以甘寒滋润为主，忌辛燥温补，通过濡养胃阴恢复其通降功能，津复则纳运自调。
6.药物选择与配伍：沙参、麦冬、石斛、玉竹等甘凉生津，辅以扁豆、甘草健脾，桑叶清透余热，共奏养阴和胃之效。
7.升降理论的核心地位：脾胃病需注重升降平衡，脾气不升则运化失职，胃气不降则纳腐失常，二者病理机制迥异。
8.临床辨证需细致入微：排除湿阻、气滞、食积等实证，并鉴别肺、肝、心、肾等他脏影响，方可定位脾胃本虚。
9.治疗误区与用药禁忌：胃阴虚者误用香砂、理气消导等辛温刚燥之品，易进一步耗伤阴液，反致病情迁延。
10.脾胃学说的发展意义：叶天士“胃喜柔润”理论完善了脾胃病诊疗体系，为后世胃阴虚证提供了理法方药的系统指导。
