细菌性阴道病竟是宫颈癌的幕后推手?

孤菌做战 2024-08-26 14:39:31

谈及宫颈癌,相信不少姐妹都心头一紧,宫颈癌作为妇科疾病恶性肿瘤之一,夺去了众多生命,包括百变歌后梅艳芳。

近年来,宫颈癌近年来发病率趋于年轻化,以往宫颈癌主要发生在40-60岁女性之间,现在15-40岁宫颈癌患者人数在逐年上升。

有研究发现,细菌性阴道病与宫颈癌的发生有着关系。

小菌绝非危言耸听,看完以下两个关系你就知道了!

宫颈癌是女性生殖道的恶性肿瘤,研究明确大多数宫颈癌与HPV(人乳头瘤病毒)感染有直接关系。[1]

HPV感染导致宫颈癌并非一蹴而就,而是一个复杂且漫长的过程,具体的发展过程如下:

从上图中,我们可看出大部分HPV病毒都属于一过性感染,一般都能够通过自身的免疫系统进行自我调节并清除,不会引发严重的后果。

只有少数女性持续感染高危HPV病毒才会有诱发宫颈癌的可能,也就是说,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因。

所以,要是感染了HPV也不必惊慌,在这个过程中尽早治疗,就有可能阻止其发展成宫颈癌。

研究显示,阴道微生态是HPV入侵宫颈的第一道防线,HPV 感染可能与阴道微生态平衡存在一定的相关性。[2]

健康女性阴道内有着多种微生物,95%以乳酸菌为主,还有5%的条件致病菌。乳酸菌是阴道里面的优势菌,负责保持阴道微生态平衡。

阴道微生态处于动态平衡状态,就视为健康的阴道微生态;阴道微生态平衡被打破,就有可能致病,如细菌性阴道病。

研究表明,阴道微生态失衡和HPV感染呈正相关关系[3]

也就是说,阴道微生态失衡会更容易感染HPV;感染了HPV,反过来也会影响阴道微生态。

近年来研究显示,细菌性阴道病与HPV的持续性显著相关。

在白带检查中,针对细菌性阴道病,主要是看过氧化氢浓度、唾液酸苷酶和白细胞酯酶这三项。

细菌性阴道病与HPV持续性感染有着显著相关主要为以下三点:

1、在细菌性阴道病中,唾液酸苷酶具有活性,而唾液酸苷酶是专门降解粘蛋白和凝胶层涂层宫颈上皮,这样一来,阴道环境的改变也更容易感染HPV。

2、唾液酸苷酶会分解阴道的免疫球蛋白,这样一来,阴道的免疫防线就被搅乱,防守HPV的能力也就下降。

3、细菌性阴道病也就是说阴道里面有炎症,炎症可能就会导致阴道黏膜上有细微的损伤,HPV病毒可能会趁机潜伏在破损的粘膜上“作乱”。

也就是说,细菌性阴道病会改变宫颈黏膜的状态,细菌性阴道病也更容易导致HPV感染,细菌性阴道病与HPV之间是互相影响的。

因此,阴道微生态失衡,阴道乳酸菌缺乏,细菌性阴道病等,也是促进HPV感染乃至诱发宫颈癌的关键。

所以阴道菌群失衡,要及时补充阴道乳酸菌、缓解细菌性阴道病、调节正常菌群,使阴道恢复正常的弱酸性环境,就可以在一定程度上避免HPV持续感染,促进HPV的清除。[4]

【参考文献】

[1]徐廷香等. "人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的关系." 临床肿瘤学杂志 2.3(1997):2.

[2] 伏晨阳等. "阴道微生态与人乳头瘤病毒感染和宫颈病变的相关性." 实用临床医药杂志 27.16(2023):37-42.

[3]张朋云等. "阴道微生态和高危型HPV感染与宫颈病变的相关性." 中华医院感染学杂志 28.21(2018):4.

[4]喻洁. "宫颈HPV感染与阴道内细菌微环境,免疫微环境的关系." 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 8(2021):2.

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