中药对不对症,讲究的是时空时空者,宇宙也。盖人身小宇宙,宇宙大天地。天人合一则平

飞翔说健康 2025-02-26 10:31:50

中药对不对症,讲究的是时空

时空者,宇宙也。盖人身小宇宙,宇宙大天地。天人合一则平,时空协调。天人相乖则病,时空必违。宇宙时空,其有无相生,其寒热更替,其收散往复。

寒热更替者,即所谓宇宙时序之变化循环。收散往复者,即所谓空间之变化来复。万物皆有时空,时空实不可分割。故汤药以治病,无非用药物气味之时空纠正人的病理阴阳时空。

人体的时空维出现异常,就会导致各种疾病的发生,而中医既是一门关于时间的医学,也是一门有关空间构象的医学。

中医治病的真实境界,其实就是利用药物的不同属性来模拟时间、空间。治疗疾病就是方的转换,就是时空的转换,将人从不健康的疾病时空状态转换到健康的时空状态。

药皆有时空

药性之寒热温凉四气与辛咸甘酸苦五味,是历代医家根据天地四时阴阳时空理论总结而来。先贤们认为药物生长于自然界中,秉天气之阴阳而成寒热温凉四气,得地气之阴阳而成辛咸甘酸苦五味。天地阴阳四时的气候变化必然影响药物的生长化收藏,从而影响药性的差异。

寒热温凉四气,乃天之阴阳,由天生,故随四季而变化,故寒热温凉四气具有时间属性。

辛咸甘酸苦五味,乃地之阴阳,由地出,随五行所属而有别,其辛散,其咸耎,其甘缓,其酸收,其苦坚也。所谓散是扩展空间,收为缩小空间,耎乃空间扩大其密度变小,坚是空间缩小其密度变大。故辛咸甘酸苦五味具有空间属性。

至于药之功效升降浮沉,也是气味之理的衍生,是空间特性的一种反映。凡药轻虚者浮而升,重实者沉而降。味薄者升而生(象春),气薄者降而收(象秋),气浓者浮而长(象夏),味浓者沉而藏(象冬),味平者化而成(象土)。气浓味薄者浮而升,味浓气薄者沉而降,气味俱浓者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。所以药性核心在于四气五味的时空属性。

药的归经亦是空间维,归于某脏某腑某经即是指中药选择性的作用于人体的特定空间,因为人体的特定组织器官是和特定空间相对应的。

人与天地相参也,实由时空之所主。春夏秋冬,寒热温凉主时也;东南中西北,辛咸甘酸苦,散冥缓收坚,主空也。

以药理时空来纠正人的病理时空

先贤模拟运用时空组方,历史悠久。如《汉书·艺文志》云:“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辩五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之於平。”

吴鞠通云:“凡药有独异之形,独异之性,得独异之名者,必有独异之功能,亦必有独异之偏胜。”“用药治病者,用偏以矫其偏。”

唐容川《本草问答·卷上》载“问曰:药者,昆虫土石、草根树皮等物,与人异类,而能治人之病者,何也?答曰:天地只此阴阳二气,流行而成五运,金木水火土为五运,对待而为六气,风寒湿燥火热是也…设人身之气偏胜偏衰则生疾病,又借药物一气之偏以调吾身之盛衰,而使归于和平则无病矣。盖假物之阴阳以变化人身之阴阳也,故神农以药治病。”

近代医家陆晋笙在《景景室医稿杂存》云:“天地间金石草木鸟兽鱼虫,亦得四时阴阳之气以生,惟皆偏而不纯,故取以为药,乃偏以治偏之法……是药之所以能治病者,其原理本乎四时阴阳而来,乃贯彻天人一致之学。”

故中药之事,无非借草木金石之阳阳五行时空来纠正人体病理时空,使偏盛或偏衰的阴阳气血,重新恢复相对平衡。

模拟时空组方

《辅行诀脏腑用药法要》载“弘景曰:外感天行,经方之治,有二旦、六神大小等汤。昔南阳张机,依此诸方,撰为《伤寒论》一部,疗治明悉,后学咸尊奉之。”

“弘景曰:阳旦者,升阳之方,以黄芪为主;阴旦者,扶阴之方,以柴胡为主;青龙者,宣发之方,以麻黄为主;白虎者,收重之方,以石膏为主;朱鸟者,清滋之方,以鸡子黄为主;玄武者,温渗之方,以附子为主。此六方者,为六合之正精,升降阴阳,交互金木,既济水火,乃神明之剂也。”

小阳旦汤即《伤寒论》桂枝汤;大阳旦汤即《金匮》黄芪建中汤加人参。小阴旦汤即《伤寒》黄芩汤加生姜,大阴旦汤即小柴胡汤加芍药。小青龙汤即《伤寒论》之麻黄汤;大青龙汤即《伤寒论》之小青龙汤。小白虎汤即《伤寒论》之白虎汤;大白虎汤即伤寒论之竹叶石膏汤参易姜。小朱雀汤即《伤寒论》之黄连阿胶汤;大朱雀汤即朱雀汤加人参干姜。小玄武汤即《伤寒论》之真武汤;大真武汤即《伤寒论》之真武汤加人参炙甘草。

“阳旦者,升阳之方…阴旦者,扶阴之方”是顺应自然阴阳之道的大法。春夏养阳,使少阳之气生,太阳之气长,当用阳旦升阳之方;秋冬养阴,使太阴之气收,少阴之气藏,当用阴旦扶阴之方。这是模拟时空治病的表述方法。

小阳旦汤生表阳,故以辛味之桂枝为主。大阳旦汤生里阳,故加黄芪等三味甘药以助阳,以入里为主。辛(木)味(桂),在位为东,有空间属性,在时为春具时间属性;阴旦用苦(水)味(芩),在位为北,在时为冬具有克火清热的时空属性。六神方中均寓阳旦阴旦之意。以升降阴阳,交互金木,既济水火,通过方剂使病理时空转化为生理时空之目的。

青龙白虎二汤为人身外感寒热解散之剂,它模拟的是春天与秋天的时空特性。春处于冬夏之间,为寒热转换之枢纽。外感寒邪,象冬之冰霜,当模拟春温时空,以春令温气升发,始可消融,青龙者,禀东方春令升发之性,可散表之寒邪。故说青龙者,宣发之方。

表热之邪,象夏之炎暑,需模拟秋凉时空,以秋令凉气收降,方有清凉容平之政。白虎者,具金性收降之用,可收降表之热邪。故说白虎者,收重之方。此二方均言功效之清温,均主治在表之寒热,故主药麻黄、石膏均为辛味,用辛以散邪。

青龙白虎,代表春秋二季,是阴阳盛衰变化的枢机。青龙,在气候从寒化温而热,在时以冬之春之夏,于卦从坎之震之巽之离;白虎,在气候从暑化凉,在时以夏之秋之冬,于卦从离之兑之坎。以上均需土气坤艮的运枢。故二方中以杏仁、粳米、甘草之甘味运化于中。

用真武汤、肾气丸这一类方剂温补肾中的阳气。用小朱鸟(或者说黄连阿胶汤)这一类的方剂来滋补阴液,抑制阳气。心肾的功能有赖于阴阳的平衡。任何一方的不足都可表现为心肾的功能不足,所以这两个方剂的主治证是“肾气不足”或“心气不足”。

此二方用大寒大温之剂,治阴阳之极盛极衰,故以味甘之阿胶、茯苓以缓之,和之。可缓诸药寒温之峻,而固护人体之正气。为维系已经不平衡的阴阳,二方同用芍药味酸以收之,防止阴阳的“离决”,而使阴阳仍归于一个统一的整体之中。

道外无物

中医是效仿道的医学,确切的讲叫做中华医道,道就是自然规律。中医整体地动态地辨证地把握生命规律,其深邃的思想,卓越的疗效,独特的医学体系让人赞叹。虽古寓新,虽久永存。

所以说中医治病的真实境界,其实就是利用药物的不同属性来模拟时间、空间。治疗疾病就是方的转换,就是时空的转换,将人从不健康的疾病时空状态转换到健康的时空状态。

理法方药中,“理、法”是模拟道的,是辨证的过程。方药是效仿道的,为施治的过程。明·施沛《祖剂》云“方者仿也,医者意也,自仲景而本之伊尹,由伊尹而上溯轩农,其于方剂之道庶几焉近之矣”。

取象比类是中医的基本思维方法。就有模拟之意。方剂的制定必须效仿于道,明确讲就是符合病机病证用药制定。时空是把握道的要素。离开了时空则无从言道。

经方就是对医道的把握以及时空要素的辨识而定出的方剂。时间指事物发生、发展、变化之始终之顺序性。如春夏秋冬温热凉寒阴阳往复者,故寒热阴阳具有时间属性;空间是指运动着的物质的广延性、伸张性。空间具有三维性,即具有长、宽、高三度。

认识病人状态的关键是辨别证候,这个候就有时空的概念。根据病态“道”的时空状态,运用效仿或模拟时空的方药,去对应和调整病态“道”的时空状态,这是辨证论治的精髓。疗效则是验证知“道”与仿“道”或模拟“道”是否正确的标准。

总之,中药气味时空观的方剂组方思路,是中医思维与特色的体现。

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