北大医学女博士健康说原创美文第1613期

大家好，今天出伏，从这天起到秋分，天气由热转凉，也是一年中气温波动最大，最频繁的时候。俗话说“早上凉飕飕，中午热死牛”说的就是这段日子昼夜温差大，一冷一热不好调衣服，也是痛风最容易发作的一段日子。

今天科普，分享现代中医临床学家许公岩老先生化顽痰积湿的名方苍麻汤治疗痰湿重尿酸高的方法。

仓麻汤全方仅四味药：苍术、麻黄、莱菔子和桔梗。

仓麻汤的组方依据，在于脾为生痰之源，肺为除痰之气。所以为了化痰祛湿，除了宣肺降肺气清除肺部痰湿外，还要用健脾法，恢复脾胃中焦运化水湿代谢的能力，断掉痰湿生化之源。

苍术和麻黄都是辛苦温的燥湿要药，能以辛温药气宣化水湿，还能健脾燥湿，恢复脾气升清阳之气，并通过祛湿来扶正气。苍术配麻黄，宣肺健脾，通畅气机，升降有序。

方中用苍术而不用白术，在于苍术比白术除同样可以健脾燥湿外，还有辛散向上的效果，很适合痰湿咳嗽肺气也失调的痛风尿酸高病机。根据痰湿的轻重，灵活调整苍术和麻黄的用量比例。比如苍术两倍于麻黄，能起到微微发汗的效果，这是中医里汗法祛湿。

苍术三倍于麻黄，方子利尿的功效更强，相当于中医利尿祛湿。

苍术四倍于麻黄，虽然没明显的出汗和利尿，但祛湿的作用更强了。

如果苍术五倍、六倍于麻黄，则祛除顽痰痼湿的能力更强。

所以如果见舌苔厚腻，顽固积湿难以祛除时，用仓麻汤，且苍术和麻黄的比例可以加大到五倍六倍，效果总是很好。

苍术配麻黄可宣肺，再配合桔梗，就能驱动肺中的痰外排。

仓麻汤中的莱菔子是方子的亮点，在三味升药中，加入一味降气药，让仓麻汤可升可降，调畅脾肺气机，能降肺气，正好符合肺气的宣发肃降态势。

因此，如果痛风尿酸高，痰湿重还有咳嗽痰多，仓麻汤喝上，可以宣肺健脾化痰祛湿，泄化顽痰痼湿，降尿酸效果也很好。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2020年第4期《 北京中医药杂志》张文娜等文章《许彭龄从脾肾论治痛风急性期经验》。