一旦尿酸高就要终身服药吗？请问尿酸高是怎样引起的？

风湿医生一杜爱华 2022-09-12 16:10:31

今天有个患者给我留言说：“杜医生，我想问一旦尿酸高就要终身服药吗？像高血压那样。”我想回答的是临床中并不是一旦尿酸高就终身吃药，对于症状较轻，且尿酸水平控制比较好的患者，一般无需终身吃药。但对于症状较重的患者，则可能需要终身用药。在长期服用药物的过程中，对人体健康也可能会造成一定影响。

为什么正常饮食，尿酸还是高呢？首先我们要分析尿酸高的怎样引起的？有哪些潜在的因素导致呢。

相信很多人都知道，高尿酸血可引发痛风发作，而饮食控制是纠正高尿酸血症的基本措施。但有些患者虽然饮食控制得很好，痛风仍然会频繁发作，可能的潜在病因有以下3个方面: .

1.肾功能不全

高尿酸血症主要由尿酸生成增多和(或)尿酸排泄减少导致的。饮食控制只是从源头上减少了尿酸的生成，但机体还是可以从饮食中合成尿酸。如果患者肾功能不全，导致尿酸排泄减少，实际上高尿酸血症并未得到纠正，从而引发痛风频繁发作。另外，有研究显示，高血糖和高血脂都会诱发原有痛风的急性发作，所以控制好血糖血脂同样重要。

2.药物因素

一些患者由于高血压、冠心病等需要长期服用一些降压药物如呋塞米、 氯噻嗪等利尿剂，或者抗血小板聚集药物阿司匹林，而这些药物可酸化尿液，从而减少尿酸的排泄，引起痛风发作。此外，服用降尿酸药物如果尿酸下降过快，引起原有痛风石溶解，而诱发痛风急性发作。

3.自身因素

除了注意避免高嘌呤饮食以外，患者在生活中还要注意避免受寒、劳累、剧烈运动、情绪波动等。同时，外伤、手术、感染、放化疗等因素也会引起痛风急性发作。特别提醒，运动时一定要注意控制节制，不可过度。

经常吃啤酒、海鲜制品、各种肉类等都会导致尿酸高。这种食物含有大量的嘌呤，食用后会引起嘌呤代谢紊乱，从而引起尿酸高，还会引发痛风。轻度的病人，只要注意饮食和用药，就可以将尿酸控制在一个合理的范围之内。别嘌醇片、苯溴马隆片等都是比较常见的降尿酸药物。但也有一些病人的尿酸高，如果不注意饮食，很容易复发，需要长期服药，甚至终生服药来控制病情。

尿酸高的病人需要到正规的医院做检查，以了解尿酸的水平。如果情况比较稳定，可以在医生的指导下停药。

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评论列表
  • 口袋牛店 25
    2022-09-17 19:29

    我608无症状，吃了三天非布司他，感觉不舒服。停药了三天，之后去医院测352。还需要吃药吗？我血糖，有时高，有时正常。说是糖尿病前期

    神之剿灭 回复:
    我曹，608，注意勤测吧大哥，尿酸高无症状有时候更可怕啊
    风湿医生一杜爱华 回复:
    有糖尿病的话，需要减量或继续服用非布司他控制尿酸水平的，具体需要根据你的实际病情遵医嘱，切不可乱用乱停药。
    风湿医生一杜爱华 回复:
    降尿酸的同时需要调理身体代谢问题的。
  • 早去早回 13
    2022-09-12 21:07

    我得病，别人说不能吃的，反而自己要多吃，这个方法大家千万别学，因为你们有些东西不会。

    我爱的敏 回复:
    你牛[点赞]
    风湿医生一杜爱华 回复:
    建议还是遵医嘱服用药物，乱吃药后果不敢想象，久病成医的自己大多都懂点。
  • Only(^_^) 12
    2022-09-12 21:36

    看完我以为还有，重点？

  • 吴元科心里不舒服找我就对了 10
    2022-09-14 09:35

    如果这不吃，那不吃，还能有生命吗 什么人什么都不吃，只有死人

    吴元科心里不舒服找我就对了 回复: 风湿医生一杜爱华
    在某种情况下，天天吃药，只要吃不死就使劲吃、这样有的人就有人养了、有的行业就能持续发展了……难到不是吗？
    风湿医生一杜爱华 回复:
    想法很极端
  • 黄R 9
    2022-09-14 16:51

    你好，杜医生，我想请问下:我尿酸高，580，530，460，最近一次是420左右，中间吃过苯马龙，别醇片，中药，非布司他，都是不同医生开的。把我都搞糊涂了。现在关节痛，脚踝处，手肱二头肌处，但不是很痛，总感觉里面有东西一样，能正常的走路，不知道这是不是所谓的通风。请问一下高尿酸是不是治不好？只能控制？

    风湿医生一杜爱华 回复:
    高尿酸且有关节疼痛，不一定是痛风。需要进一步检查明确一下。
    风湿医生一杜爱华 回复:
    如果只是尿酸高，在其他正常；那尿酸水平高于正常可以诊断高尿酸血症，长期高尿酸对身体是有害的，可能诱发痛风或结石的风险，建议您避免高嘌呤饮食，减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品及含嘌呤过高的肉类等，同时注意多饮水，如果尿酸仍较高，可根据情况选择降尿酸药物治疗。
    风湿医生一杜爱华 回复:
    尿酸高一般需要查一下指标： 第一，进行血尿酸的检查，血尿酸一般在生化中，一般同时要做肝肾功、尿酸、血糖、血脂的检查，同时要做尿常规的检查。尿酸的升高，一般是指女性的血尿酸水平大于360，男性血尿酸水平大于420，考虑高尿酸血症，高尿酸血症的患者往往还会合并有血压、血脂、血糖等代谢指标的异常，同时可能会合并肥胖，体重超重等情况的出现，所以在尿酸升高的人群往往还会伴有其他代谢紊乱，同时还会有尿中，比如说ph值偏酸等情况。是不利于尿酸的排出，所以高尿酸血症的患者，可能往往合并有尿酸生成过多或尿酸排泄障碍，所以应该进行以上指标的筛查。
  • 芽菜头 8
    2022-09-12 20:53

    多喝水，多运动，管住嘴，喝酒，不熬夜，

    用户16xxx81 回复:
    [点赞]
  • 天空飞过一只鸽 6
    2022-09-12 21:19

    我550算高会

    风湿医生一杜爱华 回复:
    偏高，一般需要治疗。自己平时也要注意日常生活饮食习惯。
    风湿医生一杜爱华 回复:
    尿酸达到600多，但是没痛风症状，可以不需要特殊的去治疗，但一定要在平时的生活中，做好护理工作。要注意避免一些嘌呤高的食物，比如说动物肝脏，海鲜，菠菜，豆制品等等，以免引发痛风的症状，还有适当的进行一些锻炼，提高自己的体质，定期的去医院做复查。
  • 秦岭以南 6
    2022-09-14 00:22

    体检尿酸442要吃药吗？

    秦岭以南 回复: 风湿医生一杜爱华
    目前还没有
    风湿医生一杜爱华 回复:
    有其他并发症吗
  • 用户17xxx27 4
    2022-11-23 15:12

    多水多运动就能好，促进肾代谢，要不然肌酐还会高。别动不动就吃药

  • 狗剩儿 2
    2022-09-12 21:12

    会，会引起多器官损坏，长期吃还会致使出血后止血困难。

    风湿医生一杜爱华 回复:
    还是要看个人体质、身体状况，因为药物的种类有很多，每个人药效也不一样。
  • 神之剿灭 2
    2024-07-06 22:35

    我尿酸高并且伴有脚关节疼，一般吃三四天关节就疼了，前些天又犯了，吃了三星期的药没好，不吃了，连着喝了三天的白酒，一口饭没吃，关节不疼了[滑稽笑]

    用户18xxx38 回复:
    我现在就是膝盖肿，走不了，上个星期去医院，各种检查吃药，花了四千多，现在还是走不了路
  • 时光老人 2
    2022-11-24 23:25

    尿酸640，无任何症状，平时饮食也很合理，就是熬夜有点多，请问需要治疗吗？

风湿医生一杜爱华

简介：杜爱华大夫科普

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