【#男子感染甲流硬扛一周险些丢命#】2025年1月初,王先生忙完工作回到家感觉有

九派新闻 2025-02-05 13:29:53

【#男子感染甲流硬扛一周险些丢命#】2025年1月初,王先生忙完工作回到家感觉有点浑身肌肉酸痛,还有些头痛乏力,似乎是发热了,他没当回事,也没有去测体温,觉得可能是太累了。他一直以来身体都很好,40多年没生过什么大病,平时有点感冒发热的,休息几天就过去了,所以这次他也觉得“坚持坚持”就好了。就这样,他“坚持“了整整一周,这一周里他觉得难受就吃点退热止痛药,可头痛乏力肌肉酸痛的症状似乎一点点在加重,还开始出现恶心想吐的感觉,他有些担心起来,于是来到了浙大二院发热门诊就诊。

接诊的发热门诊医生一听到王先生发热一周了,第一时间提醒王先生:他的病绝不像普通感冒这么简单!并立即为他安排了新冠流感检测、血常规+C反应蛋白(CRP)、肺部CT等检查。一小时后,结果回复:王先生的甲流抗原呈阳性,血常规白细胞正常,但CRP高达186mg/L(正常值<10),肺部CT显示两肺多发炎症,符合病毒性肺炎表现。接诊医生立即给予抗病毒药物“玛巴洛沙韦”治疗,同时告知王先生他得的是甲流合并肺炎,且并发了肺部细菌感染(因CRP明显增高),建议住院治疗,但王先生拒绝了住院的建议,只是答应每天来急诊挂抗生素。

然而到了第二天,王先生开始出现胸闷、气喘等不适症状,至浙大二院急诊就诊,查动脉血气分析提示:氧分压仅有57.5mmHg(正常值>75),已经达到呼吸衰竭标准,遂被急诊抢救室收治,次日凌晨转至感染病区。

然而,或许是错过了最佳的抗病毒时机,王先生的氧和情况还是越来越差。住院第二天,他在氧浓度90%、50L/min的高流量吸氧下仍呼吸困难,氧饱和度不能维持。医生们不得不对其进行气管插管,将他转至综合ICU进一步治疗。

入住ICU后,综合ICU须欣副主任医师为王先生复查了肺部CT,他们发现王先生两肺炎症较前进展,右肺70%以上已变“白”,左肺也“白“了30%以上。他们延用了感染病房的抗感染抗病毒方案,并对糖皮质激素的剂量进行动态调整,同时予以补充白蛋白、纠正电解质代谢紊乱等治疗。

在医护团队的悉心照料下,王先生的情况逐渐好转。入住ICU两周后,医生们为王先生拔除了气管插管,王先生在鼻导管吸氧的情况下已经可以维持正常的氧合了,他也顺利地转回了感染病房。转入普通病房后,唐翠兰团队不敢松懈,动态监测王先生的炎症指标、肝肾功能、心肌功能指标,逐步停用了抗生素以及糖皮质激素。四到五天后,王先生的炎症指标已完全正常,复查肺部CT显示两肺炎症吸收得非常好,已经达到可以出院的标准了。#日本大医院非患者想去就能去#(浙大二院)

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