掌跖脓疱病 掌跖脓疱病从脾论治:
《素问·调经论篇》云:“夫邪之生也……其生于阴者,得之饮食居处,阴阳喜怒。”从大的环境来看,当世之人多有饮食辛辣炙煿、饥饱无有常时、生活节奏较快、工作压力较大等情况。饮食不节,遂伤脾胃;情志多郁,则易化火。脾胃为后天之本,脾胃受伤,百病由生。本病发病部位在掌跖部,属于四肢末端,而脾主四肢肌肉,故其病归脾脏;从本病基本的临床表现来看:脓疱、水疱、渗液、红斑、瘙痒、疼痛等溯其源流, 皆因脾虚而得。红斑为有热,渗液为湿邪为患,水疱多为湿毒,脓疱多属毒热。湿热相搏于肌肤,发为瘙痒;亦有无风不作痒;脓疱破后,红肉浮露,与物接触, 则发疼痛。从病程上来看,本病易反复发作,病程较长,多属虚证,正虚与邪交争,病势缠绵难去。
总结来看,本病即为风湿热毒之邪蕴结于肌肤所致。邪从何而来? 当是脾虚生湿,湿瘀久而生热,热盛肉腐而成 脓,湿热毒邪互结兼感风邪而生此病。此是发病之初主要的病理机制。随着疾病的发展,湿热等病理产物亦成为了新的病理因素,湿热困脾,脾虚的症状更为明显。因此治疗应以健脾为根本大法,辅以祛湿、清热、解毒、祛风等。