阿司匹林不要滥用 前几天我看到一个大V说，自己有高血压，可能也有颈动脉斑块，大概50岁，并没有冠心病和脑梗病史，然后在服用阿司匹林，说是可以预防心脏病和预防脑中风。
我想这样的人不少，其实，这已经是老知识了，这里我来梳理下哪些人需要服用阿司匹林。不要滥用阿司匹林，这个药，有个很麻烦的事情，就是容易引起出血，胃出血，有些甚至会脑出血，所以能不用，就不要用。
2022年4月，美国预防服务工作组（USPTF）公布了关于阿司匹林预防心脏病的建议，我总结如下。
1. 首先，如果你有冠心病、曾经心梗、放过心脏支架或者做过心脏搭桥手术，或者缺血性中风过，那么你还是需要服用阿司匹林，除非不能耐受。
2. 如果你没有以上这些疾病，并且属于以下2类人群，那么不要服用阿司匹林来预防心脏病或者中风。
1）40岁以下，或者60岁及以上；
2）出血风险增高的人群。比如之前患过消化性溃疡、凝血功能障碍性疾病、肾脏疾病、使用激素，或者在使用非甾体类抗炎药（比如布洛芬）。
3. 如果你是在40-59岁之间，之前也没有心脏病和中风病史，但是心血管疾病风险特别高，比如10年心血管风险高于10%，这时候要不要服用阿司匹林来预防心脏病和中风呢？这个风险怎么计算呢？也可以关注wx小程序「可友健康」自己去算一下，知道血脂血压的数据就能自己算出来。
指南的建议是：如果出血风险很小，这时候可以和医生讨论，决定要不要服用阿司匹林。这条建议的背后，其实有这么两层含义：
1）如果你属于这个年龄段，但是很健康，心血管风险并不高，比如不吸烟、没有高血压病、没有糖尿病，这时候就无需服用阿司匹林。
2）如果你的心血管疾病风险高，那么要和医生共同决策，告诉医生你的意愿和担忧，如果特别想服用，可以支持。但是这里有一个前提，就是出血风险不高。假如你有上面提到的那些增加出血风险的情况，依然不建议服用阿司匹林。
所以，大家可以看出来，阿司匹林对于大部分既往没有疾病的人，是不建议使用的。不要滥用阿司匹林，当然，也要知道，如果本身就心梗过或者脑梗过，建议用，利大于弊。
