阿司匹林实验怎么做不成了这是真的吗三分钱一片的阿司匹林集采价格，引来了疯

阿司匹林实验怎么做不成了 这是真的吗

三分钱一片的阿司匹林集采价格，引来了疯狂反扑。只能说拜耳new bee。拜耳生产的阿司匹林的崛起得益于1918大流感，利用那场让西方世界恐慌的大流行，拜耳宣称自家的阿司匹林可以治愈它（但现代一些医学史专家怀疑，阿司匹林的滥用可能是造成大流感死亡率如此高的原因之一，当然该观点存疑）。此外，大名鼎鼎的海 洛 因也是拜耳发明并推广的神奇镇咳药。所以，大家不要怀疑拜耳强大的营销能力。

[浪]阿司匹林和阿司匹林肠溶片的区别？

阿司匹林是指其有效成分是乙酰水杨酸的一种解热镇痛药，但发挥治疗效果的是乙酰水杨酸的分解产物水杨酸。水杨酸天然存在于多种植物中，比如柳树皮，很早就被人类使用来治病，在苏美尔和古埃及文明中都有相关使用记载。

当化学崛起后，西方化学和药学家找到了这些草药中起作用的成分：水杨酸。但直接服用纯化的水杨酸，对胃的刺激和伤害很大。因此就有了乙酰水杨酸的改造。乙酰水杨酸对胃的刺激大幅度下降。

乙酰水杨酸在酸性条件下稳定，这意味着它在正常胃中不会分解为刺激性强的水杨酸。乙酰水杨酸在胃中可被快速吸收，在进入人体后被分解为水杨酸后起治疗效果，高效快速。少量未被吸收的乙酰水杨酸，在肠道的碱性条件下，也会快速分解成水杨酸然后被吸收。

把水杨酸转变成乙酰水杨酸，这个改变很好。但进一步的将乙酰水杨酸（阿司匹林）做成肠溶片，并宣称可以进一步降低对胃的刺激和副作用，并没有真正站得住脚的证据，其宣称更多来自拜耳强大的营销能力给医护人员洗脑。

但并非所有专业医生都相信这种洗脑，事实上一直有医生认为肠溶阿司匹林是脱裤子放屁，非但无益反倒降低治疗效果。因为肠溶片中的乙酰水杨酸不能被胃吸收，除非你嚼碎了吃，或者你恰好在服用抗胃酸药物让胃的pH值变成了偏碱性的环境。否则，完整的肠溶片只能在小肠中崩解，在小肠的碱性条件下，被释放的乙酰水杨酸分解为水杨酸后被吸收。

一些研究称非肠溶阿司匹林，抑制特定酶的效果（其疗效的根源）能快速上升到100%，但同等剂量的肠溶片只能达到60%。

为了解决这些纷争，2023年著名医学杂志JAMA上发表了一篇二次分析文章，再次分析一个大型随机临床试验，以找出普通阿司匹林与肠溶阿司匹林间是否在副作用和治疗效果上存在重大差异。

好消息是两者差异不够显著

坏消息是肠溶片的副作用并没有明显降低，（肠溶片的价格比普通阿司匹林贵得多）反倒在引发胃肠道大出血这种最糟糕的副作用中存在可疑的升高，需要进一步研究。

[浪]拜耳为什么要对这个老药投入巨量的营销经费呢？

1917年拜耳公司的阿司匹林美国专利过期。新药如对乙酰氨基酚和布洛芬于1956年和1959年相继问世以后，阿司匹林的使用率开始直线下降。但就在这时，约翰·范恩等人发现了阿司匹林的作用机理，而上世纪60至80年代的其他研究和临床试验证明阿司匹林有抗凝的药效（通过防止血小板凝集实现，身体有两套凝血系统，因此也有两类不同的药物来阻止血液凝固），因此可用来降低血栓疾病的发病率。

水杨酸可以抑制血小板凝集，因此对三高人群而言，这种“毒性”反倒有益。因为三高人群的血液受到高脂和动脉粥样硬化的影响，更容易在血管中形成血凝块，然后这些血凝块就可能堵住你的心脏或大脑中的微动脉，导致心脏病和卒中。适当的降低凝血速度，就能在一定程度上降低心脏病和卒中发病率。当然，与此同时长期服用阿司匹林也增加了大出血风险。尤其在和某些药物同时使用时，更要注意。

本来随着新的非甾体布洛消炎镇痛新药的崛起，阿司匹林就属于该被淘汰出局的老药。但这一系列新发现将阿司匹林推上一个从未想过的神坛上，成为拯救营养过剩时代的救世神药。

随着三高症状（高血糖高血脂高血压）和肥胖在欧美的大流行，很快小剂量阿司匹林就被各大医学指南和各国专家共识推荐用于预防心脏病和卒中，阿司匹林的销量也因此从20世纪末跌入低谷开始了强劲复苏。21世纪以来其销量持续向好，不是小好是大好，而且在可预见的未来，大概还没有什么新或老药能彻底取代阿司匹林将它淘汰出局。

但问题是制造阿司匹林的工艺早就不再神秘，各种专利也早已过期。面对这突如其来的泼天富贵，拜耳决定推出肠溶阿司匹林，来给自己的产品增加附加值。并为此投入大量资金进行宣传营销推广，搞得好像小剂量阿司匹林一定要吃肠溶的不可。这不过是制造通过制造新的技术壁垒来有一个理由继续卖高价，毕竟阿司匹林这药历史悠久，能造这药的厂家如过江之鲫。

[浪]什么人需要长期吃阿司匹林？

每天摄入低剂量阿司匹林（75mg-100mg）经多项大型跨国临床试验证明对心血管患者有益，可有效预防高风险人群的心脏病发作和卒中风险，在相关疾病的指南和专家共识中被重点推荐。

[浪]你需要服用肠溶阿司匹林吗？

肠溶阿司匹林设计目的是让药物经过胃部后在到达小肠后才溶解。因此理论上（仅仅是理论上，在缺乏严格的临床证据），肠溶阿司匹林对胃部刺激性较小，可能更适合有胃肠道炎症或胃溃疡病史，又需要每天服用阿司匹林的人（但并不确定真的更好）

但尚无证据表明服用肠溶阿司匹林可以减小胃肠道出血的几率。此外，在疑似心脏病发作时服用肠溶阿司匹林的效果可能不如服用普通的阿司匹林。 逍遥科普[超话]