有一个新顺口溜：血压不降、麻药不睡、泻药不泻，这总结了多名医学专家指出的国产集采药的药效问题。 进口和原研药基本上退出集采，靠国产、仿制药把医保用药的价格降下来了，这一点上算利国利民，但是如果药效不保证，则弊大于利。 就拿原研药与仿制药相比，理论上药效应该相同，但是达到这一点需要检测和质控，尽管核心成分相同，但药物的吸收和代谢是关键，这体现药物制剂学的水平，不是自己攒一个药然后自吹自擂就成的。 集采的目的是压药企让利，但这是以药效为前提的，药效不好不稳定的药物再便宜也不能进医保，这是最基本的原则。集采不能成为药品拼多多，只图便宜。就像专家举例说的，使用相同剂量的新型口服抗凝药，进口药可有效预防患者卒中发生和肺栓塞等，而使用集采药，患者发生卒中、肺栓塞的权重较大。这是很严重的后果，集采降压药控制血压的效果不好，也是很严重的后果。 患者服药主要不是为了省钱，而是治疗，泻药不管用至多依旧便秘，降压药、抗凝药不管用，可能要出大事，甚至丧命，这不是要钱不要命吗？还是被动的。 疫苗也一样，新冠疫情开始后，疫苗进入快行道，不仅新冠疫苗，其他疫苗也是国外有的我们也有，人家的疫苗研究了很多年才成功一两个，哪里有雨后春笋的事情？疫苗是生物制剂，仿制的难度更大。现在全民对疫苗的信心大幅度下降，国产疫苗有效性的问题是一大原因。 医保没钱，不只是集采压价一个出路。可以一方面多投入，另一方面减少滥用诊断和滥用治疗，不能以损害患者健康甚至危及生命为代价。
