胰腺癌手术是外科最大最复杂并发症最高的手术，风险较高，主要包括以下几方面： 术中风险 • 大出血：胰腺周围血运丰富，且与多条重要血管相邻，如肠系膜上静脉、门静脉等，手术过程中稍有不慎或剥离不当，就可能引起大出血，导致患者血压急剧下降，手术陷入慌乱状态，影响手术进程。 • 脏器损伤：胰腺位置较深，周围毗邻胃、结肠、肾、胆道等重要器官，手术时可能损伤这些邻近脏器。 术后并发症风险 • 胰瘘：这是胰腺手术最常见的并发症之一，主要指胰肠吻合口没有愈合好，胰液漏到腹腔。胰瘘可能导致腹腔感染、腹腔内出血等严重后果，甚至危及生命。其发生与操作者的吻合技术、患者的营养状况、胰腺的质地等因素有关。 • 胆瘘：即胆肠吻合口没有愈合好，胆汁漏到腹腔，可能会导致腹腔感染，出现胆汁性腹膜炎，严重的可能会导致感染性休克。 • 肠瘘：指胃肠吻合口没有愈合好，胃液肠液漏到腹腔，严重的可能会导致腹腔感染，从而出现感染性休克等。 • 术后出血：可能与术中止血不确切，术后血管结扎线、焦痂脱落，胰十二指肠动脉残端动脉瘤破裂等有关。 • 腹腔感染：胰瘘及吻合口漏是其公认高危因素，此外，胆瘘、肺部感染等也可能增加腹腔感染的风险。胰腺术后腹腔感染多属于复杂性感染，若存在两项及以上不良预后因素，如初始干预滞后、高龄、合并严重基础疾病等，患者有治疗失败甚至死亡的可能。 • 胃瘫：指胃部蠕动功能减弱，可能与术后胃部血供不佳，留置肠内营养管有关。 • 胰源性糖尿病：因手术切除部分胰腺组织，导致胰岛素分泌减少，患者可能出现血糖代谢功能异常，发生糖尿病。 • 营养不良：术后患者可能会出现食欲缺乏、消化不良、腹泻等症状，影响营养吸收，进而导致营养不良。