肚子疼却是心肌梗死？这几类血管疾病引发的疼痛，别大意！ 肚子疼，却是心肌梗死？这听起来是不是让人觉得匪夷所思？毕竟，我们总是把心脏病和胸痛挂钩，但实际上，很多时候，心脏病给人的感觉远比我们想象的复杂。 而这只是血管问题引发的一种不太常见的痛。其实，类似的误解很多，血管相关的疾病，尤其是那些隐藏在我们腹部的病症，经常会让我们错过最佳的治疗时机。 有一次，我接诊了一位年约五十的男性患者，他的主诉是上腹部阵发性钝痛，已经有好几天了。他自我诊断可能是胃炎，甚至开始吃一些止痛药来缓解。但他似乎没把疼痛当回事，只是偶尔感到不舒服。有时候，胃痛确实像个“伪装者”，而很多人都会忽视这个问题。 可当我仔细询问他的病史时，他提到有过反复的胸闷和气短，特别是在运动后。他的这一描述引起了我的警觉，虽然没有出现典型的胸痛症状，但腹部的痛感和不适竟然和心肌梗死极为相似。 通过进一步检查，心电图显示他有轻微的心肌损伤，最后确认是由于冠状动脉出现了狭窄，导致了心脏供血不足，进而引发了腹部的不适。事实上，许多患者也许并不知道，心脏的问题能够引发不同部位的疼痛，尤其是腹部的疼痛。 由于腹部神经与胸部神经有交叉的连接，一旦心脏受到损害，疼痛信号有可能通过这些神经传递到腹部，表现为上腹部或胃部的不适感。因此，腹痛并不一定是胃肠道问题，心脏病的可能性同样不容忽视。 另一个案例，也让我再次感受到血管疾病隐藏的危险。一个四十多岁的女性，近些年来因为长期工作压力大，精神紧张，偶尔有腹部胀气的现象，但她总认为这是肠胃功能不好，也没太在意。 某天，她突然感觉腹部剧烈疼痛，像是被刀割了一样，伴随恶心、呕吐。她赶紧去医院检查，结果发现自己患上了腹主动脉瘤，且已经处于破裂边缘。 腹主动脉瘤通常不会提前有明显症状，尤其是当它慢慢增大的时候，大多数患者往往会误以为是消化系统的病痛。在某些情况下，当腹主动脉瘤破裂时，腹部的剧烈疼痛就会像“爆炸”一样突然出现。而这种疼痛，根本不会因为吃止痛药而得到缓解。 所以，腹痛的背后，有时隐藏着可能威胁生命的疾病。及时的影像学检查非常关键，尤其是对于那些有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史的患者，一定要警惕。 血管问题引发的疼痛不仅仅局限于心脏和腹主动脉，周围血管疾病也会制造麻烦。有位五十岁的男性，平时喜欢在户外跑步，身体状况不错，但总是有些腹部隐痛。 开始，他以为是运动过度导致的肌肉拉伤，可随着时间的推移，疼痛并没有减轻。最终，经过一系列检查后发现，他的肠系膜动脉发生了狭窄，导致血流减少，从而引发了腹部疼痛。 肠系膜动脉血流不畅，可能会导致肠道缺血，表现为慢性腹痛，特别是在进食后，血流需要增加的时候，疼痛尤为明显。而这种疼痛，往往让患者误以为是胃肠道问题，忽视了背后更严重的血管疾病。 近年来的研究表明，肠系膜动脉狭窄的发生率随着年龄的增加而增加，特别是在有动脉硬化背景的老年人群中，最容易发生。若不及时治疗，缺血性肠病可能导致肠道坏死，危及生命。 不单单是这些例子，实际上血管疾病引发的疼痛种类繁多，背后有很多“伪装者”。如果没有及时发现和治疗，可能导致极其严重的后果。 所以，如果你经常感觉腹部不适或疼痛，千万不要轻易归因于消化不良或者简单的胃病，特别是当疼痛具有不规律的特点，或者伴随着其他症状如恶心、呕吐、食欲减退时，应该高度警惕血管疾病的可能性。 我时常告诉我的病人：任何一种看似普通的疼痛，都有可能背后隐藏着复杂的疾病。尤其是血管问题，它们的表现多种多样，不仅仅局限于我们所熟知的胸痛，腹部疼痛也是一个非常重要的信号。在没有明确诊断之前，不要轻视任何疼痛，及时就医，早期筛查，往往能救命。 对于像心脏病、腹主动脉瘤、肠系膜动脉等血管问题，最好的应对策略是定期体检，特别是有高风险因素的群体。现代医学的发展，使得我们可以通过影像学技术、血液检查等手段，早期发现这些潜在的威胁。
