近日，一位演员坐轮椅就医并出现失语症状的消息引发关注，后本人透露患上了分离转换性障碍。分离转换性障碍是一种什么病？怎么会导致失语呢？听听北京市隆福医院神经内科副主任医师许研杰怎么说。

“分离”“转换”为两大主要症状

大多数人听起来很陌生的分离转换性障碍，又被称为“癔症”，是一种由心理因素引发的精神障碍。简单来说，当人们遭遇强烈的情绪波动、巨大的压力或者心理创伤时，大脑的应激反应机制可能会出现失调，进而导致身体出现各种异常表现，但这些表现并非源于身体器官的实质性病变。

分离转换性障碍多起源于青年期，35岁以后初发者罕见。患者起病急，症状有明显的感情色彩，主要表现为分离性症状和转换性症状两种。

一部分患者表现为分离性症状，又称癔症性精神症状。患者可能部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，表现出意识范围缩小、选择性遗忘或情感爆发等。

另一部分患者表现为转换性症状，也称癔症性躯体症状，会出现各种形式的躯体症状，但经过详细的医学检查，却找不到任何能够解释这些症状的生理原因。转换症状更像是身体在“替心灵说话”，它可以模仿任何疾病的症状表现，如患者可能毫无征兆地出现失语、失明、失聪、肢体瘫痪或抽搐等躯体化症状。

分离转换性障碍的成因复杂，可能与遗传易感性、心理因素、神经发育异常、应激事件、社会因素等5个因素有关。

与抑郁症完全不同

其实，分离转换性障碍是神经症而非精神病，与热搜上提到的“抑郁症”是两种完全不同的病症。

神经症（旧称神经官能症）是一组疾病的总称，主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍。其症状复杂多样，但做客观检查时，往往查不出相应器质性疾病。而抑郁症属于精神疾病，其核心症状为持续的情绪低落、兴趣丧失、快感缺失，还伴有自责自罪、思维迟缓、睡眠障碍、食欲改变等，这是一种以情感低落为主要特征的心境障碍。抑郁症的病因更为复杂，除心理社会因素外，还与遗传、神经生物学因素（如神经递质失衡）有关。

在某些情况下，长期处于抑郁状态的个体，可能因无法有效应对心理压力而增加分离转换性障碍的发病风险；反之，分离转换性障碍患者因疾病带来的痛苦和生活影响，也可能继发抑郁情绪，发展为抑郁症。因此在临床上，分离转换性障碍和抑郁症存在共病情形。

供图：视觉中国