输液时发生速发型超敏反应致过敏性休克死亡

[向右R]2022年6月28日11时20分，王某因“咽痛约1天”到医院就诊，门诊病历记载王某自述1天来出现咽痛，伴右侧手臂疼痛，偶有咳嗽，无发热。曾在院外治 疗（具体药 物不详）后，症状未见好转。 [打卡R]A医院接诊医生对王某进行诊查，诊断：咽痛查因：右侧扁周脓 肿。 门诊输液：（1）0.9o/o氯化钠注射液100ml＋硫酸依替米星注射液300mg静滴，输液时间11:45；（2）甲硝唑氯化钠注射液100ml静滴，输液时间12:15；（3）5o/o葡萄糖注射液100ml＋地 塞米松磷 酸钠注射液10mg静滴，输液时间12:45；（4）5o/o葡萄糖注射液250ml＋痰热清注射液20ml静滴，输液时间13：15。 [汗颜R]当天14时20分，王某诉吞咽时咽痛剧烈，呼吸不畅，ＢＰ180／80ｍｍＨｇ。 A医院医生对其予卧床休息，面罩呼吸，地 塞米松 磷酸钠注射液5ｍｇ静推，氯化钠注射液2ml＋吸入用布地奈 德 混悬液2ml雾化吸入等处理。 [失望R]14时38分，王某转上级医院时突发心脏骤停，A医院医生立即抢救。 16时32分心电图呈一直线。 [哭惹R]17时05分，A医院宣布王某抢救无效死亡。 [打卡R]经过鉴定，得出鉴定意见：王某符合存在速发型超敏反应，发生过 敏性休克而死亡。 [向右R]经过鉴定，鉴定意见书分析认为：王某符合存在右侧扁桃体周脓 肿、脂肪心、左前降支动脉粥样硬化并Ⅱ级狭窄、脂肪肝的基础上，在输液时由于自身体质原因发生速发型超敏反应致过 敏性休克而死亡。速发型超敏反应，起病急，病情进展快，短时间内发生死亡，与患者死亡后果之间存在因果关系。 ❗但患者从出现过 敏反应症状到死亡有一段时间，若能及时经诊断和抢救治 疗，很有可能获得良好效果。由于医方对该患者未善尽注意义务，未能预见过 敏反应，未能正确判断过 敏反应表现症状并及时确诊施救，因此耽误了患者病情的抢救治 疗，该过失行为使得患者失去及时救治的机会，故医方的过失与患者死亡后果之间存在因果关系。本例医方诊疗过程中的过失行为与死者自身因素难以区分主次关系，两者相辅相成，协同作用导致患者死亡。 [爆炸R]得出鉴定意见：医方的相关医 疗过错行为在患者死因构成中承担同等责任，其参与度为45o/o-55o/o。 [拳头R]结合本案具体情况，法 院确定A医院承担50o/o的赔偿责任，赔76万余元！