近两年，肺炎支原体流行，针对肺炎支原体的药物，用的最多的就是阿奇霉素。 但在临床上，我经常遇到家长自行用药，有用药不规范、过量用、滥用等现象。以至于不良反应频发，甚至有使用阿奇霉素致死的案例报道。 其实，这个药物只要规范使用，安全性还是比较高的。但依然有一些危险的应用禁忌，不规范的用药会引发严重后果，甚至会导致死亡！ 如果患者有心律失常或者是先天性心脏病，使用一定要谨慎。阿奇霉素有延长QT间期的副作用，容易引发心律失常。 另外，阿奇霉素和复方甘草片二者合用，也容易引起心律失常，应注意观察心电图QT间期的变化，并适当补充钾剂，防止出现不良反应。 再有，阿奇霉素和辛伐他汀合用，易引起肝坏死，必须控制辛伐他汀的每日剂量在20mg以内。 还有就是，阿奇霉素可以导致肌无力症状的加剧，重症肌无力患者的治疗中应慎用或者禁用。 除了以上配伍禁忌外，阿奇霉素的常见不良反应主要包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等）、过敏反应（如皮疹、瘙痒等）、神经系统症状（如头晕、头痛等）以及心血管系统症状（如心悸、胸痛等）。 为避免这些不良反应，可以采取以下措施： 1. 合理用药：严格遵循医生建议的用药剂量和疗程，不要自行增减药量。 2. 选对剂型：可以选择胶囊剂型的阿奇霉素，能减少药物与胃黏膜的直接接触，从而降低胃部不适的发生。低龄儿童则选用干混悬剂。 3. 注意服用时间：饭后服用阿奇霉素，有利于减少对胃部的刺激。 最后提醒各位家长，一旦在用药期间，孩子出现呕吐、腹痛、心悸，以及原有症状加重等表现，一定要及时就诊。 儿科医生 阿奇霉素