•药物治疗: •三阶梯止痛原则:根据世界卫生组织(WHO)提出的癌痛三阶梯

陈谦海扶刀吖 2024-12-29 09:49:43

• 药物治疗: • 三阶梯止痛原则:根据世界卫生组织(WHO)提出的癌痛三阶梯治疗原则,疼痛管理分为轻度、中度和重度疼痛的不同阶段,依次使用不同强度的镇痛药物。 • 非阿片类药物:对于轻度疼痛,可以使用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药)。 • 阿片类药物:中至重度疼痛最常使用阿片类药物,如吗啡、羟考酮缓释片等。 • 辅助性药物:包括糖皮质激素、选择性5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀)、抗癫痫药(如加巴喷丁、普瑞巴林)、α₂肾上腺素能受体激动剂、肌肉松弛剂等。 • 神经阻滞或神经毁损术: • 使用超声内镜(EUS)、荧光透视、CT、超声引导下进行神经阻滞或神经毁损术,以及腹腔神经丛放射治疗。 • 放疗和化疗: • 化疗可以减少肿瘤负荷、减轻局部神经侵袭及炎症反应,从而发挥镇痛作用。 • 放疗通过减少肿瘤负荷与炎性介质的释放减轻疼痛。 • 高强度聚焦超声(HIFU): • 利用聚焦的高能量超声波破坏胰腺癌肿瘤组织,具有创伤小、术后恢复快等特点。 • 鞘内药物输注系统(IDDS): • 通过手术将输注系统植入体内,精准地将镇痛药剂量送达脊髓背角。 • 综合疗法和替代疗法: • 包括营养治疗、生活方式干预、针灸、瑜伽、反射疗法、按摩、正念等,这些方法可以提高患者的生活质量和心理舒适度。 • 缓和医疗: • 多学科团队为患者评估、缓解症状以及解决生活质量问题提供个性化治疗方案。 请务必在专业医疗人员的指导下进行疼痛管理,因为每个人的情况不同,需要个性化的治疗方案。

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